手足口病16964例流行病学及病原学分析＊

西安市儿童医院感染二科（西安710002） 候文郁 陈海龙 李 焱

李一为＃ 杜全丽＃ 刘继锋＃ 马超锋 邓慧玲▲

手足口病（Hand-foot-mouth disease，HFMD）是由一组肠道病毒引起的常见传染病，以发热和手、足、口腔和臀部等部位出现皮疹为主要临床特征。HFMD属自限性疾病，大多数患者预后良好，但有些引起HFMD的病毒还可侵犯呼吸系统、中枢神经系统和心血管系统引起脑炎、心肌炎、肺水肿、弛缓性麻痹等，个别危重患儿可因多种原因死亡。本病全年均可发生，多发于夏秋季，常见于5岁以下的儿童。通过粪口途径、呼吸道和密切接触传播，传染性强，易导致流行或爆发［1］。引起HFMD的病原体主要为小RNA病毒科肠道病毒属的柯萨奇 A 组的16、2、4、5、7、9、11型，柯萨奇B组的1、2、3、4、5型，部分埃可病毒和肠道病毒71型。最常见的为柯萨奇A组的16型（CA16）和肠道病毒71型（EV71）［2］。近年来，各地陆续出现非EV71和CA16的其他肠道病毒暴发流行，引起高度关注。为了解西安地区2013年手足口病病流行病学及病原学特点，我们于2013年对西安地区手足口病流行病学资料和病原学进行了分析与检测，现报告如下。

资料与方法

1 HFMD病例资料来源 HFMD普通病例标本来源于各区县每月HFMD病例监测标本及本实验室自行监测病例；HFMD重症，危重死亡病例标本来源于各医院临床诊断为HFMD重症危重和死亡病例。

2 HFMD病例标本中肠道病毒核酸检测及病毒血清学分型 所有标本均为肛拭子，标本采集后置于病毒运送液中，冰壶运送至实验室。取上述标本各140μl按 照 QIAamp Viral RNA mini kit（Cat No 52904，Qiagen GmbH，Hilden，Germany）中使用说明手工提取病毒RNA，或取标本200μl使用全自动核酸提取仪及配套试剂（西安天隆科技有限公司）提取病毒RNA。……