针刀治疗头夹肌劳损的体会

王学义+刘仲学

摘 要：目的：探讨针刀治疗头夹肌损伤的治疗方法。方法：对68例头夹肌劳损患者进行针刀术治疗，7天一次，3次为一疗程，对其疗效进行随访观察。结果：按《中医病证诊断疗效标准》评定，治愈62例，好转6例，治愈率91%，有效率9%，总有效率100%。结论：针刀可有效缓解头夹肌劳损患者的疼痛症状，改善临床体征，小针刀治疗头夹肌劳损效果良好，值得推广。

关键词：头夹肌劳损  微创  针刀松解

中图分类号：R772 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2014）11（a）-0215-01

头夹肌起于项韧带的下部（约当第3颈椎以下）以及第3胸椎棘突，肌纤维斜向外上方，止于上项线的外侧部，单侧收缩时，头转向同侧，两侧收缩时，使头后仰。长时间挑担子、玩电脑头等活动，特别是随着人们生活方式的改变和人口老龄化的到来，使头夹肌长时间处于紧张状态，肌肉附着处受损，故此类患者也不断增加，严重影响了患者的日常生活和工作。针刀闭合型手术治疗此病，无切口，无瘢痕，疗效极佳[1]。

1 临床资料

1.1 一般资料

本组患者中，男26例，女42例，年龄20～75岁，其中20～35岁20例，36～45岁32例，46～75岁16例。其中7例有外伤史，38例有伏案低头工作劳累史，18例有多年挑担史。X光片颈椎曲度改变者32例，椎体融合、畸形等病变者12例，X光片可见颈背部隆起的软组织影。

1.2 病因病理

头夹肌的浅层有斜方肌、背阔肌，深层有骶棘肌，它是使头部后仰的主要肌肉之一。头颈部的活动以第1胸椎为支点，而第1胸椎本身活动幅度则较小。头颈部在频繁大幅度的活动时，第7颈椎棘突成为应力的中心。……