2型糖尿病合并骨质疏松症患者血管钙化的相关因素分析

郑淑君，张 娟，李奇全，于献泽(太钢总医院内分泌科，太原 030003;太钢总医院内科门诊;通讯作者，E-mail:shujun666@6．com)

糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis，DO)是糖尿病在骨骼系统的重要并发症之一。随着世界人口老龄化趋势，糖尿病发病率逐年增加，DO的患病率也有明显增多的趋势。本研究针对DO人群，测定胸部正位片、颈部血管彩超、踝肱指数(ABI)评价动脉钙化情况，同时测定该人群的骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTX)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和同型半胱氨酸(Hcy)，评价骨质疏松症(osteoporosis，OP)基础治疗人群钙化率是否高于未治疗人群，探讨这些指标与该人群血管钙化的关系。

1 资料与方法

1．1 病例选择

选择2012-01～2015-01山西医科大学附属太钢总医院2型糖尿病合并原发性OP住院患者96例，男44例，女52例，年龄(66．9 ±9．2)岁;2 型糖尿病无 OP患者100例，男55例，女45例，年龄(65．8 ±7．8)岁。两组间年龄、性别、体重、病程、糖化血红蛋白差异无统计学意义(P＞0．05，见表1)。

表1 2型糖尿病合并骨质疏松患者一般情况分析(±s)

表1 2型糖尿病合并骨质疏松患者一般情况分析(±s)

组别 年龄(岁) 性别(F/M) 病程(年) 糖化血红蛋白(%)67．1 ±10．7 20/16 9．3 ±2．4 7．5 ±0．8非钙化组 65．8 ±12．4 32/28 9．0 ±3．0 8．0 ±0．9 P钙化组0．056 0．061 0．066 0．054

1．2 方法

1．2．1 患者分组 按2型糖尿病有无OP分为两组:2型糖尿病合并原发性OP组与2型糖尿病无OP组。DO患者96例，2型糖尿病诊断均符合1999年WHO的糖尿病诊断及分型标准。判断OP的标准参照1994年WHO的诊断标准，即受试者骨密度(BMD)降低程度等于和大于同性别、同种族正常成人的BMD峰值2．5个标准差(T≤-2．5)。2型糖尿病无OP患者100例，不包括平时服用钙剂人群。DO按是否存在动脉钙化分为两组:钙化组40例和非钙化组56例。DO按是否予骨质疏松……