血清同型半胱氨酸与C反应蛋白在急性脑血管病诊断中的应用

顾向明， 黄阶胜， 李莹莹， 杜国有

(广州中医药大学附属中山中医院，广东中山528400)

急性脑血管病(cerebral vascular disease，CVD)属于神经系统常见病、多发病，病情危急、易复发，且有较高的致残率及病死率。近年来研究证实同型半胱氨酸(homocysysteine，Hcy)是引起动脉粥样硬化的高危因素之一，同时与CVD具有密切的关系[1];另发现在急性心脑血管病发生、发展中C反应蛋白(C reactive protein，CRP)参与其中并发挥着重要作用[2-3]。本研究对急性CVD患者血Hcy和CRP水平与健康人群进行了对比分析。

材料和方法

一、临床资料

选取广州中医药大学附属中山中医院2012年1月至2013年12月收治经CT检查证实，均符合第4届脑血管病全国会议制定的临床诊断标准的急性CVD患者114例，其中脑出血(intracerebral hemorrhage，ICH)患者68例，男46例，女 23例，年龄(61.90±13.71)岁;脑梗死(cerebral infarction，CI)患者68例，男47例，女20例，年龄(64.81 ±12.84)岁。排除心房颤动、心肌梗死、房室传导阻滞、营养不良、急性感染、恶性肿瘤、肝肾功能不全、妊娠妇女、甲状腺功能异常及入院前服用过影响Hcy代谢的药物(如茶碱、左旋多巴、氨甲蝶呤)者。选取同期健康体检者117名作为正常对照组，男 72名，女 45名，年龄(62.66±9.36)岁，无心脑血管及静脉血栓疾病。

二、方法

所有入选者均于清晨空腹抽取静脉血4 mL，离心后上日立7600-120型全自动生化分析仪分别测定Hcy、CRP含量，Hcy采用循环酶法测定，试剂盒为北京九强公司生产;CRP采用免疫透射比浊法测定，试剂盒为上海华氏亚太公司生产，严格按试剂说明书要求进行参数设置和操作。Hcy参考区间为3～15 μmol/L，CRP参考区间为＜3 mg/L。

三、统计学方法

应用SPSS 19.1软件进行统计分析，计量资料呈偏态分布，以M(P25～P75)表示，组间比较采用秩和检验;计数资料用率(%)表示，组间比较应用χ2检验。……