急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平与幽门螺杆菌感染的相关性研究

韩景银， 杨文东

(1.山东省东营市人民医院检验科，山东东营257091;2.山东省利津县第二人民医院检验科，山东东营257447)

急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)为 临床上的常见病和多发病，其基础病理变化为动脉粥样硬化(arteriosclerosis，AS)，神经元和神经胶质细胞的坏死及神经髓鞘崩解是其主要病理变化。AS主要是动脉血管壁形成粥样斑块(血管壁内胆固醇脂大量堆积)导致血管壁增厚及管腔狭窄，是全身性、弥漫性的血管壁病变。AS与幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)等病原体感染有关[1]，Hp感染导致AS的机制尚不清楚，有学者认为Hp感染可诱发机体炎性因子的激活，使脂质代谢紊乱，促进粥样斑块形成[2]。血清同型半胱氨酸(homocysteine，Hcy)水平与ACI病情严重程度呈正相关，并且影响到患者的预后[3-5]。为了探讨ACI患者血清Hcy水平与Hp感染的相关性，我们观察了ACI患者Hp感染情况及其血脂、血清高敏C反应蛋白(high-sensitivity C reactive protein，hs-CRP)和Hcy水平，并进行了统计学分析。

材料和方法

一、研究对象

2011年1月至2013年12月同期选择ACI患者和健康体检者为研究对象。ACI组:按照1995年第4届全国脑血管病会议拟订的诊断标准，选择经过磁共振和/或计算机断层扫描影像学确诊的ACI患者120例，所有患者均为急性期ACI患者，均于发病2 d内收治入院(东营市人民医院神经内科)，其中男71例，女49例，年龄为(61.2 ±9.8)岁，均排除其它心、脑、血管、肾或伴有其它神经系统器质性损害者。对照组:选择同期健康体检者(均无心、肺、肝、肾、脑等重要器官疾病)70名，其中男41名，女29名，年龄(59.8±7.7)岁。所有对象入组前1周内均未服用干扰叶酸代谢或影响维生素B6和B12吸收的药物(如抗惊厥类药物、双胍类降糖药物、甲氨蝶呤等)。……