HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV基因型分布及其与抗病毒治疗疗效的关系

郑卫波，许文芳，李烨佳

(绍兴市第六人民医院检验科，浙江绍兴312000)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)感染具有明显的地理差异，HBV基因异质性可以影响乙型肝炎的临床和流行病学特点、疾病的预后、抗病毒治疗的应答以及病毒的变异，从而使乙型肝炎的防治面临巨大的挑战。本研究采用型特异性聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)，对绍兴地区抗病毒治疗的乙型肝炎病毒e抗原(hepatitis B e antigen，HBeAg)慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者的HBV基因型流行情况进行初步调查，以明确本地区HBV基因型的分布情况，探讨经抗病毒治疗的不同HBV基因型感染者的临床特点，以期为临床诊断及指导临床抗HBV药物治疗提供依据。

材料和方法

一、材料

1.研究对象 122例病例均为2009年1月至2012年6月在绍兴市第六人民医院住院或门诊就诊的 CHB患者，男85例，女 37例，年龄(41.2±18.7)岁，诊断标准依据 2005 年中华医学会肝病学分会与感染病学分会联合修订的《慢性乙型肝炎防治指南》[1]。纳入标准:HBeAg阳性且HBV DNA≥103拷贝/mL。排除标准:排除甲型、丙型、丁型、戊型病毒的感染，排除自身免疫性肝炎、脂肪肝和酒精肝，入组前未使用过核苷类似物和干扰素等抗病毒药物及免疫调节剂。入组的乙型肝炎患者给予拉米夫定100 mg/d口服抗病毒治疗并进行跟踪随访，随访时间为1年，所有患者对拉米夫定均有较好的依从性。慢性乙型轻、中和重度肝炎分类依据2000年修订的《病毒性肝炎防治方案》[2]。

2.标本采集 使用干燥真空管采集患者空腹静脉血5 mL，将分离的血清按规定的要求冻存在冰箱待测。

3.仪器和试剂 德……