民办养老机构入住率问题与对策研究
——基于青岛市某老年公寓及周边小区的调研

张 钰

（中国海洋大学 管理学院，山东 青岛 266100）

民办养老机构入住率问题与对策研究
——基于青岛市某老年公寓及周边小区的调研

张 钰

（中国海洋大学 管理学院，山东 青岛 266100）

人口老龄化使养老成为严峻的社会问题，机构养老是解决这一问题的重要途径。不同类型的养老机构入住率差别大，民办养老机构入住率低是现阶段的普遍现象。本文在调研基础上分析影响民办养老机构入住率的因素，为民办养老机构提高入住率提供建议。

入住率；民办；养老机构；人口老龄化

1　研究背景

社会经济发展、医疗卫生条件改善以及居民生育观念的改变使我国人口老龄化程度不断加深，老年人养老成为一大社会问题，备受关注。当前我国主流的家庭结构为小规模家庭结构（4-2-1结构），一对夫妻既要抚养子女，又要赡养老人，养老负担沉重，“家庭养老”这种传统模式已不能适应社会环境变化，将老人送至养老机构成为部分家庭的选择。1999年，刘同昌［1］对青岛市7 642名60岁以上老人进行问卷调查，结果显示10.5%的老年人希望到养老机构养老，其中69.5%的老人是为解决子女的后顾之忧。目前，我国公办养老机构与民办养老机构并存，但由于政府补贴、设施条件等方面的差异，存在公办养老机构床位紧张，“一床难求”，而民办养老机构入住率低的问题。

国内外学者对养老机构的研究集中在养老模式及养老院入住满意度方面，缺少针对民办养老机构入住率问题的直接研究。为深入了解影响民办养老机构入住率的因素，特对青岛市某民办老年公寓进行实地调研，并对其周边小区中老年人群进行问卷调查，分析影响民办养老机构入住率的因素并提出改进措施。

2　民办养老机构概况

民办养老机构主要是指由政府以外的社会主体投资兴办并经营管理的养老服务机构。包括以社区为依托，以区、街道兴办的各种老年公寓；各厂矿、民营企业等单位兴办的养老服务机构，还有利用个人资产、外资等民间资金兴办的各种老年公寓［2］。随着社会进步，居民养老观念逐渐改变，对养老机构的需求越来越大，各种类型的养老机构，尤其是民办养老机构迅速发展。以青岛市为例，截至2014年10月份，青岛市约150家养老院中，民办养老院达130多家，占比很大。相较于公办养老机构90%以上的高入住率，民办养老机构入住率一般仅50%左右［3］。本文调研的青岛市某老年公寓是一所集医、护、养于一体的民办养老机构，虽然综合水平较高，但入住率仅30%。民办养老机构政府资助短缺，入住率是其营运保障。低入住率直接导致民办养老机构收入不足，缺少资金支持，使机构难以改善服务设施，提升服务水平，从而陷入生存困境。

3　民办养老机构入住率影响因素

在养老机构的选择决策上，子女是主要决策者，因此本文以青岛市某老年公寓及周边小区为例，通过调查老年人子女在为老人选择民办养老机构时着重考虑的因素得到影响民办养老机构入住率的关键因素。该老年公寓为高档公寓，周边小区居民生活水平较高，因此本研究排除价格因素对民办养老机构入住率的影响。经调研分析，得出对民办养老机构入住率影响最大的几个因素分别为“护理服务水平”“居住水平”和“饮食条件”。“看病医疗水平”“房间居住人数”及“交通便利情况”同样对入住率产生影响。

3.1护理服务水平

调研结果显示，“护理服务水平”是影响民办养老机构入住率的首要因素，52%的受访者将此选项作为选择民办养老机构时最看重的事项。受访者普遍认为养老机构比较专业，能为老人提供比家庭养老更完善的护理。护理服务水平的高低直接反映民办养老机构的优劣，也决定了民办养老机构的收费标准。护理服务不到位，往往使民办养老机构陷入“低服务质量—低收费—低服务质量”的恶性循环。

3.2居住水平

居住水平是影响民办养老机构入住率的关键因素之一。居住水平主要通过住房条件、室内卫生及周边环境来体现。调查发现，室内亮度、床位设置及电视机等设备的摆放位置均会影响居住舒适度，安静、舒适、向阳的居住环境受到老年人群的青睐。同时，老人需要有适当面积的室外活动空间，封闭的环境不适合老年人居住。

3.3饮食条件

饮食条件是影响民办养老机构入住率的另一重要因素。饮食条件是广义的概念，除饭菜可口外，还包括饭菜营养搭配、饭菜是否方便咀嚼和吞咽以及饮食时间等。一方面，不同的老人饮食偏好不同，在饭菜口味上存在差异，众口难调；另一方面，由于老人身体条件、自理能力不同，对饭菜的咀嚼、吞咽能力也有差别，这使得养老机构在改善饮食条件，满足老年人饮食需求方面面临更大挑战。

3.4其他因素

影响民办养老机构入住率的其他因素包括“看病医疗水平”“房间居住人数”及“交通便利情况”等。其中，看病医疗水平影响较大。在养老机构入住的多数老人都患有各种疾病，需要得到医疗照顾，医疗条件成为子女为家中老人选择民办养老机构的重要条件。调研结果显示，2～4人为每房间最佳居住人数，养老机构的交通便利情况对养老机构选择决策有一定影响。

4　提高民办养老机构入住率的策略

民办养老机构入住率低，既有民办养老机构自身的原因，也受政府支持力度、居民养老观念的影响。提高民办养老机构的入住率，不仅要从微观上改善民办养老机构服务水平，政府也应加强引导，从宏观上营造适合民办养老机构发展的社会环境。

4.1政府加大支持力度，给予政策优惠

一方面，民办养老机构缺少资金来源，基础设施落后，居民入住意愿低；另一方面，民办养老机构获得的政府补贴少，日常缴费高，部分老人对机构养老有需求却无法负担民办养老机构高昂的费用。政府应重视民办养老机构，加大支持力度，在土地征用、税费及水电费用等方面给予优惠，使民办养老机构有足够的资金用于改善硬件设施和提升服务水平，促进民办养老机构健康发展。

4.2政府加强宣传引导，更新居民养老观念

民办养老机构的入住率还受社会观念的影响。按传统观念，亲自侍奉双亲是天经地义的事，将老人送到养老院居住则意味着子女不孝。因此，有一部分老年人虽然家里人无法照顾，仍不愿去养老院居住，子女也因顾忌他人偏见，不得不放下工作全身心照料老人，养老负担沉重。对此，政府应当加强宣传引导，向中老年人群普及机构养老的优势，更新居民养老观念，使他们摆脱“不孝顺的子女才送老人去养老院”这一落后观念，在全社会形成有利于民办养老机构发展的舆论环境。

4.3提升机构自身的管理与服务水平

提高民办养老机构的入住率，最主要的还是养老机构自身经营管理水平的进步与服务质量的提升。由于缺少有效的评估监管机制，民办养老机构服务水平参差不齐，部分民办养老机构质量较差，不能为老年人提供完善的养老服务。建议民办养老机构从以下几个方面入手进行改善，提升服务水准。

4.3.1提高护理水平

提高护理水平的关键在于提高护理人员的工作满意度，保证他们以高昂的热情投入到护理老人的工作中去。民办养老机构应增加护理人员数量，分担护理工作；对护理人员进行系统的职业技能培训，培养一批高素质的护理队伍，保证服务质量。此外，应适当提高薪资水平，鼓励先进，物质奖励与精神奖励并重，激发护理人员关怀老人的积极性和主动性。

4.3.2改善居住条件

居住条件是硬环境，不易改变，但通过对青岛市某老年公寓的调研发现，可通过以下途径改善居住条件：老年人喜欢花花草草，喜欢到有阳光的地方晒太阳，养老机构应当多开辟这样的场地，供老人休闲娱乐；提高室内采光质量，可重新粉刷墙壁或适当调节房间灯光，营造敞亮的环境使老年人保持心情愉悦畅快。

4.3.3改善饮食条件

饮食条件影响养老院的选择决策。由于饮食习惯及身体特质的不同，老年人在饮食需求方面存在差异。一般来说，老年人需要饮食规律、饭菜易嚼烂及营养搭配均衡。民办养老机构应关注自身饮食条件，聘请营养专家制订健康食谱，尽可能满足大多数入住老人的饮食需求。

5　结 语

通过对青岛市某民办老年公寓及其周边小区的调研，发现影响此区域范围内居民选择民办养老机构的主要因素是“护理服务水平”“居住水平”和“饮食条件”。本文在调研基础上，结合我国民办养老机构的发展现状，指出提高民办养老机构的入住率，不仅要关注民办养老机构自身条件的改善，也需要政府给予一定的支持鼓励，规范养老市场，更新民众养老观念，为民办养老机构提供发展机会。

主要参考文献

［1］刘同昌.社会化：养老事业发展的必然趋势——青岛市老年人入住社会养老机构需求的调查［J］.人口与经济，2001（2）：77-80.

［2］毕素华，陈如勇.发展民办养老机构的若干思考［J］.苏州大学学报：哲学社会科学版，2005（5）：125-128.

［3］孙茹.政府职能转变对养老服务社会化发展的影响研究［D］.北京：首都经济贸易大学，2012.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2015.16.175

D669.6

A

1673-0194（2015）16-0242-02

2015-06-25