眼超声检查在糖尿病视网膜病变中的应用

李红娜,李童,王猛,周晓莹

1吉化集团公司总医院超声科,吉林吉林 132022;2吉化集团公司总医院眼科,吉林吉林 132022

眼超声检查在糖尿病视网膜病变中的应用

李红娜1,李童2,王猛1,周晓莹1

1吉化集团公司总医院超声科,吉林吉林 132022;2吉化集团公司总医院眼科,吉林吉林 132022

目的 探究糖尿病视网膜病变中眼超声检查的应用效果。方法 随机选择2013年6月-2014年6月期间,糖尿病视网膜病变患者(观察组)、无糖尿病视网膜病变的正常人(对照组)各60例,作为该次研究的对象。针对两组患者实施眼超声检查,比较两组患者的视网膜中央动脉血流动力学情况,同时对糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉血流动力学与糖化血红蛋白的相关性进行分析。 结果 该次研究中观察组患者的视网膜中央动脉血流动力学参数PSV、RI、EDV与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)；观察组糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉血流动力学峰值流速与糖化血红蛋白成负相关性(r=-0.6123),但是RI与糖化血红蛋白值呈现正相关性(r=0.7431)。结论 眼超声诊断的应用,可以有效的对视网膜中央动脉血流动力学变化进行诊断和有效的评估,视网膜中央动脉血流动力学、RI与糖化血红蛋白的相关性,为眼超声检查提供了更为精确的诊断依据,为患者的诊治提供更大的临床价值。

糖尿病；视网膜病变；眼超声检查；血流动力学

超声检查的诊断准确率高,危害小,而且操作简单便捷。糖尿病会造成多种眼部疾病的发生,糖尿病视网膜病变是糖尿病产生的较为严重的一种并发症,具有致盲性,因此其诊断和治疗起着关键性的作用。该文随机选择2013年6月—2014年6月间收治的患者针对糖尿病视网膜病变中眼超声检查的应用效果进行分析,报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2013年6月—2014年6月期间,糖尿病视网膜病变患者(观察组)、无糖尿病视网膜病变的正常人(对照组)各60例,作为该次研究的对象。观察组男性34例,女性26例,年龄43～78岁,平均年龄为(57.3±2.3)岁；对照组男性35例,女性25例,年龄44～77岁,平均年龄为(57.5±2.2)岁。

1.2 方法

针对该次研究中的观察组、对照组,实施眼超声检查。使用超声仪器(飞利浦IU—22)进行检查,探头频率设定为9～12MHz,让患者保持平卧位,平视前方,眼珠不动,并轻微的闭合双眼,超声仪的探头轻轻置于受检对象的眼睑上方进行扫描检查。

在距离检查对象视乳头2～3 mm的视神经暗区进行视网膜中央动脉取样,样本容积为1.5 mm。受检对象的每一次检验工作,由同一位检验人员完成,减少超声检查中检查人员测量手法、测量部位不同,造成的检查误差。检验三次,取平均值,并保存超声检测图像。同时采集每一个受检对象的血样,进行糖化血红蛋白含量的测定。

1.3 观察指标

视网膜中央动脉血流动力学参数PSV、EDV、RI、糖化血红蛋白值,同视网膜中央动脉血流动力学参数与糖化血红蛋白值的相关性。

1.4 统计方法

使用医学统计学软件包SPSS 17.0处理相关数据,计量资料使用t检验,血流动力学参数与糖化血红蛋白采用线性相关性分析,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 视网膜中央动脉血流动力学参数比较

观察组患者的视网膜中央动脉血流动力学参数PSV、RI、EDV与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 观察组与对照组的视网膜中央动脉血流动力学参数比较

2.2 与糖化血红蛋白相关性分析

观察组患者的糖化血红蛋白值为(9.84±2.35) mmol/L,对照组的为(4.53±1.83) mmol/L,观察组的糖化血红蛋白值明显高于对照组,差异有统计学意义(t=13.8094,P<0.05)。进行相关性分析结果观察组糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉血流动力学峰值流速与糖化血红蛋白成负相关性,r= -0.6123,但是RI与糖化血红蛋白值呈现正相关性,r=0.7431。

3 讨论

糖尿病是一种代谢性疾病,会引发机体组织、器官产生其他的病变或者是产生损伤[1]。在临床治疗中糖尿病会引发各种并发症,糖尿病视网膜病变是较为严重度一种并发症,有致盲的可能性,在糖尿病人群中,有1/4左右的患者可能产生视网膜病变[2～3]。

在视网膜病变的诊断中,应用超声检查,可以对视网膜中央动脉血流动力学变化进行诊断和有效的评估,为患者的诊治提供更大的临床价值,该文针对糖尿病视网膜病变患者进行眼超声检查,并与对照组比较,结果糖尿病视网膜病变患者的视网膜中央动脉血流动力学参数与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)；收缩期峰值流速、舒张末期血流速度低于对照组,而阻力指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。

糖尿病视网膜病变与糖化血红蛋白的相关性分析,观察组患者的糖化血红蛋白值明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者视网膜中央动脉血流动力学峰值流速与糖化血红蛋白成负相关性,RI与糖化血红蛋白值呈现正相关性。所以在对糖尿病视网膜病变患者进行眼超声检查时,可以附带着对患者的糖化血红蛋白进行实验室检查,观察对比患者的视网膜中央动脉血流动力学峰值流速与糖化血红蛋白的关系,确保超声检查的准确性[4]。

根据该次研究的结果,糖化血工蛋白与视网膜中央动脉血流动力学有相关性,所以在糖尿病视网膜病变患者进行眼超声检查的同时,也需要对糖化血红蛋白值进行测定,也有一定的检测意义,可以帮助提高糖尿病视网膜病变诊断的准确性[5]。眼超声检查应用与糖尿病视网膜病变,可有效评估病情进展,临床应用价值较高,可以进行推广应用。

[1] 佟玉兰,张天资,娜仁图雅. 糖尿病性视网膜病变检查方法的进展[J].内蒙古民族大学学报(自然科学版),2012,27(5):589-593.

[2] 李涛,解宝童.眼超声检查在糖尿病视网膜病变中的应用[J].基层医学论坛,2014,18(17):2248-2249.

[3] 陈晓梅,李友谊,吕红彬,等.彩色多普勒在无创评价糖尿病性视网膜病变的价值[J].中国临床医学影像杂志,2014,25(2):122-124.

[4] 李滨,薛志艳. 超声检查在糖尿病性视网膜病变中的应用[C]//中国超声医学工程学会.中国超声医学工程学会第三次全国浅表器官及外周血管超声医学学术会议(高峰论坛)论文汇编.南宁:中国超声医学工程学会,2011:2.

[5] 苑欣,哈斯,张小杉,等.糖尿病视网膜病变辅助检查现状[J]. 转化医学杂志,2014,3(6):364-367.

The Application of Ocular Ultrasonography in Diabetic Retinopathy

LI Hong-na1,LI Tong2,WANG Meng1,ZHOU Xiao-ying1

1.Department of Ultrasonography, General Hospital of Jilin Chemical Group Corporation, Jilin, Jilin Province, 132022 China;

2.Department of Ophthalmology, General Hospital of Jilin Chemical Group Corporation, Jilin, Jilin Province, 132022 China

ObjectiveTo investigate the effect of ocular ultrasonography applied to diabetic retinopathy.Methods60 cases with diabetic retinopathy(observation group) and other 60 healthy cases without diabetic retinopathy(control group) admitted from June 2013 to June 2014 were randomly selected as the subjects of this study. Ocular ultrasonography was performed in both groups. The status of central retinal artery hemodynamics was compared between the two groups. And the correlation between central retinal artery hemodynamics and the level of glycosylated hemoglobin in patients with diabetic retinopathy was analyzed.ResultsIn this study, there was statistically significant difference in the central retinal artery hemodynamics indexes PSV, RI, EDV between the observation group and the control group,P<0.05. The central retinal artery hemodynamics peak velocity was negatively correlated with the level of glycosylated hemoglobin(r=-0.6123), whereas RI was positively correlated with the level of glycosylated hemoglobin(r=0.7431).ConclusionOcular ultrasonography can effectively diagnose and evaluate the changes in central retinal artery hemodynamics. And the correlation between central retinal artery hemodynamics, RI and the level of glycosylated hemoglobin provide more accurate basis for the diagnosis of ocular ultrasonography with high value of clinical diagnosis and treatment.

Diabetes; Retinopathy; Ocular ultrasonography; Hemodynamics

R774.1

A

1672-4062 (2015)06(a)-0001-02

2015-03-04)