吉安市农村中学生健康危险行为现状调查

刘珊珊+朱贱香+曾晓星

[摘要] 目的 了解吉安市农村中学生健康危险行为的现状和流行趋势。 方法 根据本市社会经济发展情况，按好、中、差三类地区选择县区参加调查，随机抽取每个调查县区全日制中学学生进行问卷调查。 结果 我市农村中学生的伤害相关行为的报告率较高：不安全骑行高达40%以上，到无安全措施场所游泳（或滑冰）达58.2%，打架斗殴为37.0%；饮食结构的不合理：每天早餐的只有47.0%，减肥为20.3%，偏食率22.0%；运动偏少：经常运动的只有38.5%，而完成课外作业≥3 h的学生比例有27.9%，每周课外补课≥5 h的有16.2%；吸烟情况较严重占14.6%；网络成瘾者占11.2%，赌博行为比例较高为25.1%；性教育较贫乏，尤其是初中生。 结论 我市农村青少年中健康危险行为问题严重，应加强健康教育和行为干预。

[关键词] 农村；中学生；危险行为；伤害

[中图分类号] G633.96 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）34-0078-03

随着青少年健康教育模式的改变，青少年的健康危险行为的增加和由此引发的一系列社会问题越来越被重视，而青少年伤害则有日益上升趋势，并已逐步成为青少年第1、 2位死因[1]。在青少年群体中，农村青少年占了70%以上。为了解我市农村青少年健康危险行为的现状和影响因素，我市根据卫生部中国青少年健康危险行为监测方案开展了农村青少年健康危险行为调查。

1 对象与方法

1.1 研究对象

2010年9～11月根据本市社会经济发展情况，按好、中、差三类地区选择太和、吉水、永新、万安四县参加调查，随机抽取四县全日制农村中学及城市中学各6所，每所中学不少于200人，对每所学校的农村户口学生进行匿名调查。此次调查共发放问卷4957份，实际获得有效问卷4821份。其中初中生2619名（男1466名，女1153名），高中生2202名（男1358名，女844名）。

1.2 方法

采用现场调查问卷调查形式，使用卫生部中国青少年健康危险行为监测问卷（初中、高中），调查员由经过统一培训的市、县级疾控中心人员组成。在调查人员统一指导下发放问卷，各相关人员离开教室，由学生自愿独立完成。

1.3统计学分析

数据录入用EPI Date软件，使用SPSS17.0统计学软件进行分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 伤害相关行为

过去1个月中，学生骑车（或步行）乱穿马路、逆行、带人、追逐发生率为45.3%，在过去1年内到没有安全措施场所游泳（或溜冰）行为发生率高达58.2%，这些行为男生发生明显高于女生，差异有统计学意义（χ2=125.25、2180.89，P<0.01）。在过去12个月中，学生严重受伤的发生率最高为48.1%；斗殴发生率次之为37.0%，男生高于女生，而初中生较高中生要严重；抑郁、孤独和失眠的比例都在15%左右，但自杀意念却较高为26.9%，女生要显著高于男生（χ2=128.09， P<0.01），见表1。

2.2 生活方式相关行为

2.2.1饮食相关行为 在过去1周内，农村中学生每天喝碳酸饮料的学生为12.0%，喝牛/酸奶或豆浆的学生仅为5.1%；只有47.0%的学生早上吃早餐，偏食、经常吃甜食、减肥的行为报告率分别为22.0%、21.5%、20.3%，其中减肥行为女生与男生有明显差异（χ2=122.71，P<0.01），见表1。

2.2.2 运动锻炼行为和静态生活方式相关行为 在过去1周内，只有38.5%的学生每天有超过1 h的运动锻炼，男生运动多于女生（χ2=89.46，P<0.01）；而每天超过3 h做作业的学生报告率有27.9%，每周校外补课时间超过5 h的行为报告率达到了16.2%，高中生高于初中生，差异有统计学意义（χ2=40.68，P<0.01），见表1。

2.3 物质滥用行为和精神成瘾相关行为

学生中目前吸烟和饮酒的分别高达14.6%、10.5%，男生明显高于女生（χ2=431.48、205.20，P<0.01），且高中生高于初中生（χ2=40.72、20.41，P<0.01），每天上网时间超过1 h的学生有10.6%，网络成瘾者和参加过赌博分别占了11.2%、25.1%，这些行为中男生均高于女生（χ2=104.06、349.46，P<0.01），高中生高于初中生（χ2=18.45、115.74，P<0.01），差异有统计学意义，见表2。

2.4 性相关行为

初中生中有11.7%的学生接触过色情书籍或音像制品，只有4.1%学生在校接受过青春期知识教育，高中生在前面这两个方面明显高于初中生，分别为32.3%和60.5%（χ2=305.12、1817.56，P<0.01）；在其他调查项中，初中生均未有报告，高中生中艾滋病知识教育为58.4%，28.0%发生过边缘性行为，曾发生过性行为的报告率较低，仅为4.7%，见表2。

3讨论

本次调查结果显示，吉安市农村中学生普遍存在各种健康危险行为，这些行为存在明显年龄、性别特点。其中伤害相关行为的报告率较高，依次是去非安全场所游泳/溜冰、严重受伤、不安全骑行/步行、打架斗殴等行为，初中生较高中生突出，男生比女生严重，但在抑郁、孤独、失眠等方面女生较男生明显，与江西省农村中学生危险行为调查相近[2]。因此，要根据这些伤害相关行为特点，有重点地对不同年龄阶段的学生根据性别特点进行有效干预，避免伤害的发生。

在物质滥用和精神成瘾行为中发现，我市农村中学生尝试吸烟/饮酒率和目前吸烟/饮酒率均偏高，高于全国5省市的调查结果[3]。中学生是模仿性、可塑性很强的群体，会很容易受同伴和外界的影响和不好的诱惑而引发“羊群行为”[4]，有针对性地开展预防吸烟、饮酒及精神成瘾物质滥用和健康教育势在必行。endprint

中学生中不合理膳食（如每天喝碳酸饮料报告率、偏食报告率、减肥率）、缺乏运动锻炼行为高发，静态生活方式越来越常见[5]，每天运动小于1 h的报告率、课业负担（如每天完成课外作业超过3 h的报告率、每周课外补课超过5 h的报告率）等与全国5省市的调查结果相近。这些不良饮食、生活习惯、过重的学习负担会严重影响青少年生长发育。因此，学校和家庭应互相配合让孩子们建立良好的健康饮食生活方式，注意避免其学习负担过重，合理安排课余时间，让学生积极参加体育锻炼，增强身体素质[6]。

在调查中发现，我市农村中学生接受黄色宣传的报告率达21.1%，男生显著高于女生，高中生高于初中生，有58.4%的高中生接受过学校预防艾滋病的健康教育，但接受过青春期性知识健康教育的学生只有29.9%，尤其是初中阶段（只有4.1%）。学生对青春期性知识过低的知晓率容易导致过早发生性行为和性病/艾滋病的感染，从而引起一系列的生理和心理问题。因此必须科学地普及性教育，帮助学生建立健康的性行为、性观念，保护好自己，尽可能地减少不正确性行为造成的危害[7]。

综上所述，我市农村中学生的健康危险行为的控制需要政府、社会、学校、家庭的共同配合，对学生进行全方位的健康促进教育，采取以学校生活技能教育[8，9]为基础的行为干预措施，使其树立乐观向上的人生观和价值观，从而控制和减少健康危险行为的发生。

[参考文献]

[1] 季成叶. 中国青少年健康相关/危险行为调查综合报告2005[M]. 北京：人民卫生出版社，2007：1.

[2] 黄晓君，胡珊，罗物强. 江西省农村中学生健康危险行为现状分析[J]. 中国公共卫生，2008，24（6）：757-758.

[3] 孙江平，宋逸，马迎华，等. 中国5省市中学生危险行为调查报告（三）：吸烟/饮酒和成瘾药物滥用状况[J]. 中国学校卫生，2001，22（5）：396-398.

[4] 朱广荣，季成叶，冯博文. 同伴影响在校外青少年感染艾滋病危险行为中的作用[J]. 中国学校卫生，2008，29（12）：1082-1083，1085.

[5] 郭海军，宋志忠. 青少年健康危险行为研究现况及展望[J].中国热带医学，2011，11（12）：1549-1551.

[6] 刘伟佳，刘伟，林蓉，等. 广州市青少年健康危险行为监测概述[J]. 中国学校卫生，2012，33（7）：769-771，774.

[7] 朱凯星，许美振，吴天石，等. 广州市海珠区中学生性行为状况及其相关因素分析[J]. 医学动物防制，2012，28（7）：714-717.

[8] 虞精明，金晓凤，刘柏洪，等. 桐庐县青少年健康危险行为现况的研究[J]. 浙江预防医学，2010，22（5）：12-15，22.

[9] 郭宁晓，潘国新，丘春萍，等. 广州市海珠区青少年健康危险行为调查[J]. 职业与健康，2011，27（16）：1810-1815.

（收稿日期：2014-09-25）endprint

中学生中不合理膳食（如每天喝碳酸饮料报告率、偏食报告率、减肥率）、缺乏运动锻炼行为高发，静态生活方式越来越常见[5]，每天运动小于1 h的报告率、课业负担（如每天完成课外作业超过3 h的报告率、每周课外补课超过5 h的报告率）等与全国5省市的调查结果相近。这些不良饮食、生活习惯、过重的学习负担会严重影响青少年生长发育。因此，学校和家庭应互相配合让孩子们建立良好的健康饮食生活方式，注意避免其学习负担过重，合理安排课余时间，让学生积极参加体育锻炼，增强身体素质[6]。

在调查中发现，我市农村中学生接受黄色宣传的报告率达21.1%，男生显著高于女生，高中生高于初中生，有58.4%的高中生接受过学校预防艾滋病的健康教育，但接受过青春期性知识健康教育的学生只有29.9%，尤其是初中阶段（只有4.1%）。学生对青春期性知识过低的知晓率容易导致过早发生性行为和性病/艾滋病的感染，从而引起一系列的生理和心理问题。因此必须科学地普及性教育，帮助学生建立健康的性行为、性观念，保护好自己，尽可能地减少不正确性行为造成的危害[7]。

综上所述，我市农村中学生的健康危险行为的控制需要政府、社会、学校、家庭的共同配合，对学生进行全方位的健康促进教育，采取以学校生活技能教育[8，9]为基础的行为干预措施，使其树立乐观向上的人生观和价值观，从而控制和减少健康危险行为的发生。

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[9] 郭宁晓，潘国新，丘春萍，等. 广州市海珠区青少年健康危险行为调查[J]. 职业与健康，2011，27（16）：1810-1815.

（收稿日期：2014-09-25）endprint

中学生中不合理膳食（如每天喝碳酸饮料报告率、偏食报告率、减肥率）、缺乏运动锻炼行为高发，静态生活方式越来越常见[5]，每天运动小于1 h的报告率、课业负担（如每天完成课外作业超过3 h的报告率、每周课外补课超过5 h的报告率）等与全国5省市的调查结果相近。这些不良饮食、生活习惯、过重的学习负担会严重影响青少年生长发育。因此，学校和家庭应互相配合让孩子们建立良好的健康饮食生活方式，注意避免其学习负担过重，合理安排课余时间，让学生积极参加体育锻炼，增强身体素质[6]。

在调查中发现，我市农村中学生接受黄色宣传的报告率达21.1%，男生显著高于女生，高中生高于初中生，有58.4%的高中生接受过学校预防艾滋病的健康教育，但接受过青春期性知识健康教育的学生只有29.9%，尤其是初中阶段（只有4.1%）。学生对青春期性知识过低的知晓率容易导致过早发生性行为和性病/艾滋病的感染，从而引起一系列的生理和心理问题。因此必须科学地普及性教育，帮助学生建立健康的性行为、性观念，保护好自己，尽可能地减少不正确性行为造成的危害[7]。

综上所述，我市农村中学生的健康危险行为的控制需要政府、社会、学校、家庭的共同配合，对学生进行全方位的健康促进教育，采取以学校生活技能教育[8，9]为基础的行为干预措施，使其树立乐观向上的人生观和价值观，从而控制和减少健康危险行为的发生。

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[6] 刘伟佳，刘伟，林蓉，等. 广州市青少年健康危险行为监测概述[J]. 中国学校卫生，2012，33（7）：769-771，774.

[7] 朱凯星，许美振，吴天石，等. 广州市海珠区中学生性行为状况及其相关因素分析[J]. 医学动物防制，2012，28（7）：714-717.

[8] 虞精明，金晓凤，刘柏洪，等. 桐庐县青少年健康危险行为现况的研究[J]. 浙江预防医学，2010，22（5）：12-15，22.

[9] 郭宁晓，潘国新，丘春萍，等. 广州市海珠区青少年健康危险行为调查[J]. 职业与健康，2011，27（16）：1810-1815.

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