新生儿重度高胆红素血症25例换血治疗临床观察

黄仕琼，陈建国，徐金玉

（西昌市人民医院，四川615000）

新生儿重度高胆红素血症25例换血治疗临床观察

黄仕琼，陈建国，徐金玉

（西昌市人民医院，四川615000）

目的 观察换血治疗新生儿重度高胆红素血症的临床疗效。方法 比较2012年8月至2014年8月该院收治的25例重度高胆红素血症患儿换血治疗前后的血清胆红素及胆汁酸、血常规、血生化、血糖及C反应蛋白（CRP）、血气变化情况。结果 换血治疗后患儿的血清总胆红素、间接胆红素和直接胆红素较换血治疗前明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05）；患儿换血治疗后动脉血中的红细胞、血红蛋白、血细胞比容较换血治疗前显著升高，而白细胞和血小板较换血治疗前显著下降，差异均有统计学意义（P＜0.05）；患儿换血治疗后的动脉血二氧化碳分压、碳酸氢根、碱剩余较换血治疗前有显著提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。患儿换血治疗后胆汁酸、血生化、血糖、CRP水平、pH值及血氧分压较换血治疗前无明显变化，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 换血治疗新生儿重度高胆红素血症操作简便，疗效显著，值得在临床推广运用。

高胆红素血症，新生儿； 血浆置换； 危重病； 换血治疗

重度高胆红素血症是新生儿期的一种常见病，主要是由于患儿降生后体内的红细胞破坏过度，超出了肝脏清除胆红素的能力，引起血液中胆红素水平显著提升，可导致患儿听力障碍、脑瘫、智力发育迟缓，甚至死亡。因此，如何快速治疗重度高胆红素血症，成为临床上广泛关注的问题[1]。……