健康教育与优质护理服务对骨结核患者康复的影响

陈敏

吉林省结核病骨病医院骨科，吉林长春 130500

骨结核是由结核杆菌侵入关节或骨所致的破坏性病变，多见于活动多、负重大、易劳损的关节或骨。骨结核并非单纯的病变，而是全身疾病的一种骨髂局部表现，具有病程长、不易治愈等特点，给临床护理工作带来了极大的挑战[1-2]。如何通过有效的措施改善骨结核患者的恢复效果是护理工作者需要不断探寻的重点课题。2013年1月—2015年1月期间，该院对44例骨结核患者实施了健康教育与优质护理服务干预，收效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2013年1月—2015年1月期间该院收治的88例骨结核患者作为研究对象，根据双盲法将其平均分为研究组44例与对照组44例。研究组：男24例，女20例；年龄28～65 岁，平均年龄（54.3±5.3）岁；病程2 个月～3年，平均病程（1.2±0.5）年。对照组：男23例，女21例；年龄28～64 岁，平均年龄（54.5±5.2）岁；病程2个月～3年，平均病程（1.3±0.4）年。两组患者在性别、年龄、病程对比中，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理措施，包括：病情观察、基础护理、用药指导等。研究组在此基础上应用健康教育与优质护理服务干预，具体方法如下。①明确护理工作的内容与职责，转变传统被动服务观念，真正体现出人性化服务内涵，临床护理工作应基于“以患者为中心”的理念，以此健康起良好的护患关系。改善服务态度，主动向患者介绍病区环境及疾病情况，认真听取患者的主诉，尽量满足其需要。②强化护理业务技能，落实好“三严三基”训练，针对不同资质的护理人员应采取不同的考核方式，以此逐渐帮助她们进步。③细化、明确岗位职责。责任护士全面落实好所管患者的基础护理、病情观察等工作；术前给予患者认真的指导，强化安全管理措施，保持病房的安静与卫生。④患者住院后，护理人员根据其个性特点、健康需求方向实施全面的健康教育工作，在走廊设立健康宣教专栏，扩展健康宣教的频率与范围；向患者及其家属讲解饮食、锻炼及生活等方面的注意事项；说明药物的治疗方法、应用意义，确保患者用药时间、方法、剂量的准确性，强化合理用药观念。

表1 两组患者的知识掌握程度及对护理工作的满意率对比[n（%）]

1.3 观察指标

自拟健康知识问卷及护理满意度调查表对比两组患者的知识掌握程度及对护理工作的满意率。①护理满意度调查表满分为100 分，80～100 分为满意，60～79 分为基本满意，低于60 分为不满意。总满意率=满意率+基本满意率。②健康知识问卷内容包括骨结核疾病的基础认知、防治措施、注意事项等，满分为100 分，80～100 分为良好认知，60～79 分为一般认知，低于60 分为未认知。总认知率=良好认识率+一般认知率。③通过SF-36 健康调查问卷[3]对比两组健康教育及优质护理干预前后骨结核患者的生活质量变化，该表满分100 分，分值越高说明生活质量越佳。

1.4 统计方法

通过统计学软件SPSS 15.0 进行处理与统计，计量资料采用（)来表示，计数资料以χ2检验，组间的对比以t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的知识掌握程度及对护理工作的满意率对比

研究组对护理工作的总满意率为97.73%、健康知识认知率为95.45%，对照组为81.82%、79.55%，研究组总满意率、健康知识认知率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者健康教育及优质护理干预前后骨结核患者的生活质量变化对比

研究组健康教育及优质护理干预前SF-36 健康量表分值为（40.3±11.3）分，护理干预后为（67.6±18.3）分，对照组干预前为（40.2±11.5）分，护理干预后为（44.5±17.3）分。两组干预前SF-36健康量表分值对比差异无统计学意义（t=-3.242，P＞0.05）；研究组干预后SF-36 健康量表分值显著高于对照组及干预前，差异有统计学意义（与对照组干预后相比：t=11.452，P＜0.05；与干预前相比：t=12.623，P＜0.05）。

3 讨论

骨结核属于临床常见病之一，具有病程长、易复发等特点，严重影响了患者的健康及生活质量[4]。同时，在抗结核药物的长期的作用下，可能损伤脏器，加之患者对自身疾病缺乏正确的认知，使其易出现焦虑、紧张、恐惧等不良心理，这对治疗及恢复极为不利。因此，探寻一种有效的健康指导方法及护理措施强化疾病的恢复质量十分必要[5]。

优质护理是一种新型的临床护理措施，它将患者作为护理工作的中心，从行为及思想上给予患者细致的干施，全面落实了基础护理工作，强化了护理责任制度，继而为患者提供“高效、优质、放心、满意”的医疗服务。健康教育是护理工作的重要组成部分，通过全面落实健康教育工作，可以提高患者对疾病相关知识的掌握程度，改善不良生活习惯，保障生活质量，它的实施为顺利开展优质护理服务提供了有效的保障与支持。此外，护理人员在实施健康教育时可以加强与患者的沟通，进一步增进了护患关系，提升了护理满意程度[6-7]。有学者对58例骨结核患者实施了健康教育干预，结果发现，该组患者生活质量的改善程度显著优于采取常规护理的对照组[8]。该研究结果与此结果基本相符，研究组对护理工作的总满意率为97.73%、健康知识认知率为95.45%，显著高于对照组的81.82%、79.55%，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组干预后SF-36 健康量表分值显著高于对照组及干预前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果可见，健康教育与优质护理服务可以有效强化骨结核病对疾病的认知程度及对护理工作的满意度，提高生活质量，利于患者的康复。

[1]张蕴淑.一贯责任制在骨结核患者护理中的应用[J].中国医药指南,2012,10(15)：52.

[2]张晓秋.人性化护理在骨结核患者护理中的应用效果观察[J].中国保健营养（上旬刊）,2014,12(6)：65-66.

[3]王子珍,王立伟,赵辉.耐多药肺结核患者护理工作满意度的调查分析[J].中华现代护理杂志,2014,12(23)：3356.

[4]曹世敏.全程健康教育干预对肺结核患者服药依从性的影响[J].中国卫生产业,2013,10(35)：625-626.

[5]迟雨苗.加强结核患者肺结核知识知晓率的有效护理干预分析[J].中国卫生产业,2012,20(27)：78-79.

[6]陈莲英.健康教育在结核病防治工作中的开展及作用探讨[J].中国卫生产业,2013,10(18)：45-47.

[7]李亚妹,王亮,栗爱珍.健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用体会[J].河北中医,2013,35(5)：1052.

[8]关春园.优质护理服务及健康教育对骨结核患者恢复的影响研究[J].中国现代药物应用,2014,10(12)：462.