规范化管理在颅脑外科植入物灭菌中的应用

付平华，龙翠燕，赵慧玲

（广西壮族自治区南溪山医院，广西 桂林 541002 E-mail：1345142449＠qq.com）

颅脑外科手术是高风险的手术，其中很多手术需终身放置植入物，由于颅脑的特殊结构——血脑屏障存在，大多数抗菌素难于通透屏障，一旦颅内感染后治疗困难且治疗费用高，会增加患者的痛苦、经济负担，重者会导致手术失败，严重会危及患者的生命。因此，确保颅脑手术器械，特别是植入物灭菌质量尤为重要，对消毒供应中心质量管理提出了更高的要求。为此，该院2012年9月以来对颅脑外科植入物处理有针对性制定并采取了规范化管理措施，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将2011年8月～2012年8月颅脑植入物器械包452 包，设为对照组，将2012 年9 月～2013年9月486包设为试验组。颅脑手术的植入物有固定颅骨用的钛条、钛钉，动脉瘤手术用的动脉瘤夹、颅骨修补用的钛网、钛钉。包装材料采用纸塑袋，有效期为6个月。植入物由颅脑外科提供，在消毒供应中心采用压力蒸汽灭菌。

1.2 判断标准 清洗质量标准：目测法和5～10倍带光源放大镜观察为植入物无污渍、血渍、水垢并光亮洁净。灭菌质量标准：无湿包，物理、化学、生物监测合格才能发放。

1.3 统计学方法 采用SPSS 13.00软件进行统计分析，计数资料的组间比较采用χ2检验，以P ＜0.05为差异具有统计学意义。

2 规范化管理的措施

2.1 人员培训 对工作人员进行动脉瘤夹、钛网、钛钉、钛条等相关植入物结构特点、清洗技巧、包装与灭菌方法要求进行培训，为有效清洗与灭菌奠定基础。……