奥曲肽联合中药治疗轻型急性胰腺炎的疗效观察

温健文

（广东省广州市第一人民医院急诊科，广东 广州 510180）

轻型急性胰腺炎（AP）又称为急性水肿型胰腺炎，常以恶心、呕吐、低热以及上腹部疼痛为临床症状，胆道梗阻以及暴饮暴食是本病发生的主要病因，属于内科疾病范畴，可以经过药物非手术治疗而治愈［1－2］。现将我院急诊留观和中医科所接治49例轻型AP 患者列为研究对象，分析比较使用奥曲肽联合中药大承气汤加减治疗与单纯使用奥曲肽治疗轻型AP的临床疗效与应用价值，结果总结报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月1日～2013年10月31日我院急诊留观和中医科所接治49例轻型AP患者列为研究对象。其中，男性轻型AP 患者27例，女性22例，年龄范围为24～75岁，平均年龄为（48.2±6.2）岁。49例患者均因急性上腹部疼痛、压痛而来本院就诊，实验室检查显示49 例患者血清淀粉酶（AMS）值超过500 U，尿淀粉酶（UAMY）值超过1 000U，中性粒细胞高于正常值，B 超或者CT 检查发现胰腺水肿改变或未发现胰腺出现明显形态学方面的变化，根据AP诊治指南诊断为轻型AP，且已排除急性心肌梗死、急性胆囊炎、急性肠梗阻等疾病。将49例轻型AP患者按照盲法抽签的方式分为试验组（大承气汤组，n ＝24）和对照组（单纯西药组，n ＝25），两组患者在年龄、性别、病情严重程度等方面的比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 49例轻型AP 患者均予以24h 心电监护，采用胃肠减压疗法，肠外营养支持，予以禁食禁水，纠正电解质紊乱与酸碱失衡，护胃抑酸以及补液治疗。

1.2.1 试验组 本组24例轻型AP患者均使用大承气汤加减：大黄（后下）15g、厚朴10g、芒硝（冲服）10 g、枳实10g、玄胡15g、白芍9g、柴胡6g、丹参10g、黄芩10g。……