抗生素的十个常见问题

1. 孩子发高烧，怎么判断该不该用抗生素？

发高烧的孩子必须验血常规，再判断该不该使用抗生素。孩子发烧一般都有流涕、咳嗽等症状，大部分属于病毒感染。抗生素对病毒感染无效，不仅无法杀灭引起感染的病毒，还使一些潜藏病菌具备了抗药性，为今后的疾病治疗带来困难，而且常用的抗生素都有不同程度的毒副作用。简便快速的周围血象检查对鉴别是病毒或细菌感染有较大的实用价值，能为病儿选用抗感染药物提供可靠指示。

2. 口服抗生素已经几天了，孩子根本没有好转的迹象，我是不是该换一种抗生素？

首先要确定孩子是否是细菌感染，是否需要服用抗生素，因为抗生素对病毒感染是无效的。并且抗生素发挥疗效需要足量及疗程，如果使用某种抗生素的疗效暂时不好，应当考虑是否用药剂量、时间、用药频次不足（例如需要一日三次服用的药物却仅口服一次）；此外，给药途径、时机不恰当（饭前/饭后）以及全身的免疫功能状态等因素也会影响抗生素的疗效。如果与这些因素有关，只要加以调整，抗生素的疗效就会提高；确实需要更换药物的，一定要请医生根据患儿病情决定，不宜自行换药。频繁更换药物，不仅会造成用药混乱，未发挥其有效性，徒增毒副作用，伤害孩子的身体，而且也容易使细菌产生对多种药物的耐药性，影响后续治疗。

3. 孩子的病情已经有好转，我们是不是就可以把抗生素停了？

抗生素使用时，如指征明确，用药量要足，并坚持按疗程用药（即用药时间），不可以随便减少药量或缩短用药时间，否则容易导致病情反复，且可能引起细菌耐药，影响日后治疗。……