单味中草药体内外抗乙肝病毒疗效的系统评价

赵 霏， 安利峰， 马艳庆， 杨克虎

(1. 西北民族大学医学院，甘肃兰州730030;2. 兰州大学基础医学院循证医学中心，甘肃兰州730000;3. 甘肃省循证医学与临床转化重点实验室，甘肃 兰州730000)

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus，HBV)是一种感染肝的闭合环状双链DNA 病毒。据世界卫生组织统计，目前全球超过20 亿人感染HBV，在中国有超过1.2 亿人患慢性乙型肝炎，每年约有35 万的乙肝患者丧生于由HBV 感染所致的肝硬化、肝功能衰竭和肝细胞癌等疾病［1-2］。目前，临床治疗慢性乙肝的药物主要有核苷类似物如拉米夫定、恩替卡韦和α-干扰素两种。然而，由于会产生明显耐药性和剂量相关副作用，其治疗效果均不尽人意［3-4］。传统中草药(Chinese herbal medicines，CHM)在治疗肝脏疾病方面历史悠久。据报道，中国治疗乙肝药物中有30% ～50%是低成本和低毒性的中草药，其中80%的慢乙肝患者依靠中草药治疗［5］。循证医学资料显示，与西药相比，在抑制慢乙肝患者HBV e 抗原和表面抗原血清转化以及HBV DNA 复制方面，中草药有同等或更好的效果［5-7］。但由于临床试验的方法学低质量和发表偏倚，使得无法验证其在治疗HBV感染上的价值。此外，复杂的草药制剂和多种成分的中药配方，使分析中草药治疗乙肝潜在疗效和机制方面有所限制。近年来，在细胞和动物模型上研究中草药治疗HBV 感染效果和机制的报道增多。在以感染HBV 细胞株和感染鸭乙肝病毒(DHBV)的雏鸭为实验组的体内外实验中，发现某些单味中药提取物或提取物合成的化合物具有抗HBV有效性和广泛应用性。本文通过检索和评价相关文献，以期完成中草药抗HBV 病毒效果的系统分析并描述开发中草药对抗HBV 感染的前景。……