金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎的临床研究

陈兴华， 杨奕平

(复旦大学附属金山医院中医肛肠科，上海200540)

急性痛风性关节炎主要表现为快速发展的严重关节红肿热痛，其中第一跖趾关节最易受累，常与肥胖、高脂血、高血压、糖尿病、冠心病等疾病密切相关，严重危害人类健康［1-2］。传统的相关药物包括非甾体消炎药、糖皮质激素、秋水仙碱等［3-5］，但药物不良反应及适应症的限制，导致其选择受限，故寻求中医药安全有效的治疗尤为重要。笔者在临床实践中采用金黄膏外敷，用于治疗急性痛风性关节炎，收效颇为满意。

1 资料与方法

1.1 病例选择

1.1.1 纳入标准(1)急性痛风性关节炎西医诊断标准参照美国风湿病协会于1977 年制定的标准［6］，中医辨证标准参照《中药病证诊断疗效标准》［7］。(2)急性起病，本次发作在48 h 内。(3)年龄在18 ～60 岁之间。(4)病情严重程度、侵及部位、血尿酸值范围相同。 (5)自愿参加，能如期完成随访。

1.1.2 排除标准(1)继发性痛风，如肾功能衰竭、肿瘤化疗、放疗、双克、速尿、利尿酸等利尿剂，以及含有利尿剂的复方降压药、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、阿司匹林等药物所致的高尿酸血症及痛风。(2)合并心脑血管、肝肾功能、造血系统与严重性疾病者。 (3)晚期关节重度畸形、僵硬。(4)由于精神障碍不能给予充分知情同意者。(5)过敏体质。(6)妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 一般资料 选择2012 年1 月—2014 年1 月在我院治疗的60 例急性痛风性关节炎患者，将其分为3 组。其中，A 组(金黄膏组)20 例，男18 例，女2 例，年龄23 ～58岁，平均(51.4 ±9.6)岁，病程1 ～8 d，平均(4.2 ±2.5)d，尿酸450 ～525 μmol/L，平均 (438.6 ± 63.1)μmol/L;B 组(金黄膏+ 戴芬组)20 例，男19 例，女1例，年龄23 ～56 岁，平……