神经外科院内颅内感染细菌分布及抗生素敏感率的变化

刘广生，范益民，苗旺，王宏勤，胡晓瑾

山西医科大学第一临床医学院神经外科，山西太原 030001

神经外科院内颅内感染细菌分布及抗生素敏感率的变化

刘广生，范益民，苗旺，王宏勤，胡晓瑾

山西医科大学第一临床医学院神经外科，山西太原 030001

目的分析神经外科颅内感染患者脑脊液中细菌分布及抗生素敏感率的变化情况，为经验选用抗生素提供依据。方法查找、收集2012年1月—2014年12月山西医科大学第一医院神经外科行外科干预后发生颅内感染且脑脊液细菌培养阳性患者的相关数据，回顾性分析脑脊液病原菌分布及抗生素敏感率，逐年对比病原菌分布及药物敏感率变化，以SPSS17.0软件进行分析。结果脑脊液分离菌株75株，包括革兰阳性菌51株(68%)，主要为凝固酶阴性葡萄球菌，对万古霉素、利奈唑胺全部敏感；革兰阴性菌21株(32%)，三年间构成比依次为13%、32%、48.1%，明显呈逐年增多趋势（P＜0.05），包括肺炎克雷伯杆菌14株，鲍曼不动杆菌4株，其中肺炎克雷伯杆菌抗生素敏感率低，鲍曼不动杆菌呈泛耐药状态。结论外科干预后发生颅内感染中革兰氏阳性菌仍占主要部分，但革兰氏阴性菌构成比呈逐年上升趋势，在经验使用抗生素时，应注意联合用药，防止患者耐药性的增加以及自身菌群失调，降低患者不良预后的风险。

颅内感染；脑脊液细菌分布；院内感染

在神经外科的临床工作中，颅内感染作为治疗过程中最常见的严重并发症之一，不仅患者住院时间延长、治疗费用增加，甚至有可能致死、致残，危害极大。……