低温射频治疗难治性变应性鼻炎的临床研究

李颖芳，潘映茹，樊秋民，刘 妍

(韶关市妇幼保健院，广东 韶关 512026)

变应性鼻炎是耳鼻咽喉科的常见疾病，它是由IgE 介导的Ⅰ型变态反应，临床上常表现为喷嚏、大量清涕及鼻阻的典型三联征. 变应性鼻炎对患者生活、工作和学习都有明显影响，特别是对睡眠、记忆和情绪方面。更重要的是，由变应性鼻炎发展为哮喘的危险性为正常人的三倍，对合并有变应性鼻炎的哮喘患者，其症状的发作或加剧常因鼻炎而导致，给病人带来更大的痛苦和经济负担。提高我国变应性鼻炎的诊疗水平迫在眉睫。［2］临床上对持续性、中－重度变应性鼻炎经正规药物治疗症状无改善者，将此类病人称为难治性变应性鼻炎，可采用低温射频治疗。从2005 年1 月－2014 年1 月我们对524 例难治性变应性鼻炎患者采用低温射频行筛前神经阻断术及下鼻甲消融术治疗，现报道如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

524 例患者中男241 例，女283 例，年龄16－70 岁，病程2－48 年，平均46 岁。按照“变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案(2004 年，兰州)”进行诊断，所有患者均有喷嚏、鼻痒、流涕和鼻塞4项症状中至少3 项，鼻腔检查可见鼻黏膜水肿、苍白或充血，发作期鼻分泌物涂片嗜酸粒细胞(+)，变应原皮肤实验(+)。发作期症状发生的天数＞4d/周和病程＞4 周，且有不能正常生活、工作或学习等令人烦恼的症状，属于持续性、中－重度变应性鼻炎，症状记分均在5－6 分。详见附表1。

表1 变应性鼻炎患者的基本特征和诊断依据

1.2 计分标准

1.2.1 症状计分标准:详见表2。

表2 症状计分标准