颅内孤立性纤维瘤的CT和MR表现

程增辉 戴 飞 栾丽娟 王佩芬 武 刚

2 复旦大学附属中山医院病理科

3 复旦大学附属中山医院放射科

孤立性纤维瘤(solitary fibrous tumor，SFT)是一种少见的间叶源性良性肿瘤，早在1931年由Klemperer和Rabin描述为脏层胸膜来源的一种原发性梭形细胞肿瘤[1]。此后，随着认识不断提高，胸腔外其他组织器官SFT相继被发现描述，但原发于中枢神经系统的SFT非常罕见，自1996年首次报道至今，文献统计约220多例，大部分为颅内孤立性纤维瘤(intracranial solitary fibrous tumor，ISFT)[2]。ISFT大部分源于脑膜，与常见的纤维型脑膜瘤及血管外皮瘤（hemangiopericytoma，HPC）表现相似，故影像学鉴别非常困难。目前国内外ISFT病例多为散发报道[3]，且主要侧重临床及病理改变，而对影像学表现描述较少，故本研究回顾性分析经手术病理证实的ISFT术前CT与MR临床及影像特点，以提高对本病的认识，对术前诊断提供一定帮助。

方 法

1.一般资料

回顾性分析4例2011年8月到2014年1月在复旦大学附属中山医院及青浦分院手术切除后经病理、免疫组织化学证实的ISFT病例资料，4例术前均行MR平扫及增强扫描，3例同时行CT平扫检查，所有病灶均行手术完整切除，由两名病理科医师在组织病理及免疫组织化学基础上对ISFT进行诊断。

2.检查方法

CT扫描采用美国GE lightspeed 16排螺旋CT扫描仪，主要参数：120kV，200mA，层厚5mm，层间距5mm；MR采用美国GE signa HDe 1.5T超导扫描仪及8通道头颅线圈，轴位采用自旋回波（SE）序列：T1WI（TR 450～510ms，TE 11～15ms）、T2WI（TR 4000～5000ms，TE 90～105ms）、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列（TR 8500～8800ms,TE 150～200ms），层厚6～8mm，间距2mm，兴趣区（FOV）20～25cm，矩阵256×256。经肘静脉注射Gd-DTPA（0.1mmol/kg）行头颅MR轴位、冠状位及矢状位T1WI增强扫描。DWI(diffusion weighted imaging)采用单次激发梯度平面回波序列（TR 5500～6000ms，TE 5～10ms，b=0、1000s/mm2）。

3.影像分析

由两名……