红细胞分布宽度在心血管疾病的临床应用进展

王 钢，华 琦

红细胞分布宽度在心血管疾病的临床应用进展

王 钢，华 琦*

（首都医科大学宣武医院心脏科，北京 100053）

红细胞分布宽度（RDW）是测定血液循环中红细胞体积大小是否具有均一性、形态可变性和大小变异性的一个指标，常结合红细胞平均体积用于诊断贫血。研究表明RDW升高可以在心血管疾病的预测及诊断中提供有价值的线索。本篇综述介绍RDW在心血管疾病中的临床应用。

红细胞分布宽度；心血管疾病；进展

红细胞分布宽度（red blood cell distribution width，RDW）是应用全自动血细胞分析仪进行定量检测，能在十几秒内对约10万个红细胞体积大小进行测定，了解红细胞体积大小是否具有均一性，是测量血液循环中红细胞形态可变性和大小变异性的一个指标。RDW常结合红细胞平均体积用于诊断贫血。众所周知，炎性反应在动脉粥样硬化的整个过程扮演重要角色，炎性标记物如高敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）的升高均与冠心病的病变严重程度相关。2007年Felker等[1]首次报道了RDW水平与心力衰竭的预后相关，随后RDW在心血管疾病领域内的预测价值成为关注的热点，涵盖了心血管病的各个方面[2−5]。本篇综述系统阐述RDW在心血管病中临床应用：RDW评价急、慢性心力衰竭的风险、分级及预后；RDW在冠心病中病变稳定性、狭窄程度及预后方面的应用；RDW预测、判定心律失常的价值；RDW与高血压的关系。

1 RDW与心力衰竭

Felker等[1]在坎地沙坦（candesartan）对慢性心力衰竭患者发病率和死亡率影响研究中收集了2 679例慢性心力衰竭患者的临床资料后发现高RDW、高总胆红素、低淋巴细胞数、高尿酸与心力衰竭的预后相关。……