单侧唇裂修复方法的发展

韩慧娟 申铁兵

单侧唇裂修复方法的发展

韩慧娟 申铁兵

唇裂在我国属于较常见的先天性畸形，发病率约为0.182%，并且呈逐年上升趋势，本文分析了唇裂的发病情况及特点，总结了国内外不断发展更新的单侧唇裂修复方法，简述了每种方法的操作原则，指出了各自的优缺点及适应证，探讨手术时机，展望单侧唇裂治疗的未来发展方向。

单侧唇裂；治疗；发展

唇裂和腭裂是常见的先天性畸形[1]，据统计，我国新生儿的发病率约为1‰，其中，单侧多见于双侧[2]，单侧唇裂主要表现为患者从一侧上唇红唇至鼻基底部存在不同程度的裂隙。近年来，对先天性唇裂病因学的研究揭示唇裂的发生可能与孕期早期的环境因素、多基因遗传和血型等因素有关[3]。唇裂主要对患者的容貌和唇部生理活动产生影响，更重要的是对患者心理造成不容忽视的伤害。据记载，世界上最早是由一位我国学者报道了唇裂修复术，自此，从最初局限于对手术切口的设计，到现在对几何学理论的研究，唇裂修复术的理论和技术不断发展改进[4]，到目前为止，对唇裂的主要修复治疗仍然是采用手术方法。

1 单侧唇裂的手术时机及修复要求

虽然唇裂修复术发展历史悠久，但对最佳手术时间的选择仍未有统一的认识。唇裂可导致患儿进食、发音和外貌等多项生理功能的障碍，目前国内外多公认早期修复的理念[5]。尽管近年来对唇裂患儿一出生即施术的观点也得到了各方面的大力支持，但考虑多方面因素，常规观点认为单侧唇裂最适宜的手术时机为出生后3～6个月，主要遵循“4个10的标准”[6]。……