颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治

范先英

（桂林医学院第二附属医院，广西　桂林　541000）

・综述・

颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治

范先英

（桂林医学院第二附属医院，广西桂林541000）

颅脑损伤是危害性极大的创伤性疾病，具有病情凶险、病死率高及病情凶险等特点。脑疝是颅脑损伤的常见并发症，颅腔压力增高后，会使脑组织急性位移、血压升高，进而发生颅脑损伤脑疝合并失血性休克，如不及时进行治疗，将会威胁患者的生命安全。本文对颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治进行综述。

颅脑损伤；脑疝；失血性休克；急诊；救治

颅脑损伤是危害性较大的疾病之一，随着交通事故与暴力事件的增加，该疾病的发生率呈逐年上升的趋势［1］。颅脑损伤具有病死率高、致残率高、病情凶险等特点，如不及时治疗，将给患者的身心健康和生命安全造成严重威胁，颅脑损伤脑疝合并失血性休克是由于颅腔压力升高，脑组织急性位移、血压升高所致，其病情较单纯性失血性休克更为凶险，患者得不到有效治疗时，会加重休克症状，导致患者直接死亡［2］。本文对颅脑损伤脑疝合并失血性休克的急诊救治要点进行了综述，现报道如下。

1　结合脑疝及休克的不同级别采取急救措施

颅脑损伤脑疝合并失血性休克患者应先进行抗休克治疗，如果患者一直处于休克状态中，则无法给予患者相应的脑疝治疗。一般来说，颅脑损伤脑疝伴有Ⅲ、Ⅳ级休克的患者会因为失血量过多、收缩压＜70 mmHg、脑灌注量严重不足，进而出现脑缺血情况，使病情加重，除此之外，如果在血容量不足的状态下进行开颅减压等脑疝治疗手术，会导致中枢减压过大，加重休克，易导致患者直接死亡［3］。……