神经干细胞与创伤性颅脑损伤后的神经修复

高亮 章小清

·专题笔谈·

神经干细胞与创伤性颅脑损伤后的神经修复

高亮 章小清

外伤性脑损伤是当今社会致死、致残的主要原因。神经干细胞(NSCs)的治疗研究就是试图通过引入新的细胞来替代丧失的神经元，或者所引进细胞通过神经营养作用来增加受损的神经细胞的存活、可塑性和功能的恢复来发挥作用。本文从干细胞在神经修复治疗中的背景、机制、策略及展望几个方面进行了综述。

外伤性脑损伤；神经干细胞；干细胞移植

外伤性脑损伤(traumatic brain injury，TBI)仍然是当今社会致死、致残的主要原因。虽然救治成功率已经有明显提高，但TBI仍然給大量患者造成了严重的神经功能障碍，带来了严重的社会问题和沉重的经济负担。TBI后可导致大量的神经元丧失。急性期神经细胞死亡始动于机械性的损伤，并由此启动了造成神经细胞坏死和凋亡的微环境，可以导致的持续的细胞凋亡、胶质化、脱髓鞘等，这不仅发生在损伤局部而且可以弥散到其他脑区。弥漫性损伤主要发生在海马区，严重TBI患者中超过80%存在海马区神经元的大量丧失，造成TBI后严重的神经功能及记忆、认知功能障碍[1]。神经干细胞(neural stem cell，NSCs)的治疗研究试图通过引入新的细胞来替代丧失的神经元，或者所引进细胞通过神经营养作用来增加受损的神经细胞的存活、可塑性和功能的恢复来发挥作用，这是TBI后神经修复治疗的核心内容[2-3]。迄今为止，各种类型的干细胞，包括胚胎干细胞，NSCs和间充质干细胞目前正在被用于移植研究来治疗中枢神经系统损伤。……