合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤的外科治疗分析

吕浩 沈振亚⋆

合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤的外科治疗分析

吕浩 沈振亚⋆

目的 探讨合并非出血性脑梗死的心脏黏液瘤患者接受外科治疗的可行性。方法 回顾性分析2007年1月至2014年5月12例并发非出血性脑梗死的心脏黏液瘤患者的临床资料。结果 12例患者均在体外循环下接受心脏肿瘤切除术，最近一次脑梗死距手术间隔3～35d，平均（18.7±9.6）d。本组病例肿块均位于左心房，瘤体均完整切除。术后病理均证实为黏液瘤，本组无围手术期死亡病例，术后神经系统症状未加重。随访3～89个月，目前尚未出现复发及远处种植病例。结论 术前正确评估和积极改善神经功能损害程度，是该类患者能否耐受手术的关键。对于非出血性脑梗死，3周后接受体外循环手术是较安全的。

心脏黏液瘤 脑梗死 体外循环 心脏肿瘤切除术

心脏黏液瘤是最常见的原发性心脏肿瘤，因其瘤体质脆易碎且表面常附着血栓，易脱落形成栓子进入体肺循环造成重要脏器栓塞，许多患者常以急性脑梗死为首发症状［1］，对黏液瘤的诊断与治疗造成了困难。回顾性分析本院2007年1月至2014年5月共12例心脏黏液瘤并发非出血性脑梗死接受手术治疗患者的临床资料，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 12例患者中男4例，女8例；年龄19～70岁，平均（56.8±16.1）岁。症状：突发一过性晕厥3例，意识障碍、抽搐2例，反复发作头晕、呕吐4例，突发偏侧面部及肢体瘫痪6例。既往有劳累后心悸，气促病史3例，反复低热病史1例。心脏听诊闻及心尖区收缩期杂音1例，舒张期杂音4例。……