短鼻畸形及其治疗

陈文霖， 范金财

短鼻畸形及其治疗

陈文霖， 范金财

短鼻畸形; 短鼻延长术; 鼻中隔延长

短鼻畸形主要表现为鼻长度不足、钝性鼻唇角、鼻尖上翘、鼻孔外露、鼻面角小、鼻长高比例失调等，是鼻部整形美容手术中较难处理的缺陷。笔者将较全面地介绍短鼻诊断和治疗上的研究进展。

1 临床测量

短鼻的诊断往往需要通过直接的临床测量，其中以下几个测量项目尤为重要：⑴面中部高度(midfacial height，MFH),眉间中点到鼻翼基底面的距离；⑵下面部高度(lower facial height， LFH)，鼻翼基底面到软组织颏下点的距离；⑶鼻长度(nasal length)，鼻根(上睑皱襞中点)到鼻尖的距离；⑷下颌垂直高度(chin vertical)，口点(上下唇红之间中线点)到软组织颏下点的距离；⑸鼻尖突出度(tip projection)，鼻尖到鼻翼-面颊交界的距离，也称为鼻高度。

2 相关概念

2.1 短鼻的定义 1969年，JA Cinelli和RO Dingman首先提出短鼻的概念，认为鼻尖的高度与长度比应该在0.55∶1.00～0.60∶1.00之间，大于这个值并伴随鼻唇角的增大(正常男性为90°～105°，女性为95°～115°)，即视为短鼻；1994年，王积恩通过测量60个人的平均数据，提出了按照鼻的测量长度数据作为短鼻的诊断依据。但全国各地的测量结果显示，中国不同地域、不同人种间存在较大的差异，用测量长度数据作为短鼻的诊断标准，有欠妥当；JP Gunter和RJ Rorich(1989年)认为，鼻长与鼻高之比为5∶3，小于此值为短鼻，同时伴有钝性鼻唇角、鼻尖上翘、鼻面角小、上唇长等特点。同时他认为，鼻根点到鼻尖点的绝对长度不能作为诊断的依据，因为人的脸形长短不一；韩国医师郑东学也运用了比例关系来描述短鼻：鼻根点到鼻尖点的长度小于面部的1/3。……