唇裂修复同期行自体肋软骨移植矫正鼻畸形术的护理

杨　敏，刘林奇

（第三军医大学第一附属医院整形美容外科重庆400038）

唇裂修复同期行自体肋软骨移植矫正鼻畸形术的护理

杨敏，刘林奇

（第三军医大学第一附属医院整形美容外科重庆400038）

完全唇裂患者经过一期手术修复唇部外观有一定改善，术后随患者生长发育，通常会出现一侧或双侧鼻翼塌陷并下垂，鼻小柱短小、歪斜，严重影响患者面部美观，给患者在面对人际交往与选择就业时带来困扰，使其缺乏自信。自体肋软骨骨质丰富，硬度适中，易雕刻，与组织相容性好，能一次性完成鼻畸形的综合矫正，同时能避免感染、假体移位以及排斥等不良并发症发生，其临床应用得到一定认识和肯定。于2014年2月-2015年2月我科成功采用自体肋软骨移植修复唇裂术后鼻畸形矫正术32例，临床效果满意。现将护理体会报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料

于2014年2月-2015年2月我科收治32例患者，其中男性20例，女性12例，年龄16～32岁。均曾患先天性唇裂，且在早期已行唇修复手术［1］。均在全麻下行唇裂修复同期行自体肋软骨移植修复鼻畸形矫正术，手术全部成功，经术后随访3～12个月，无感染、支架外露、排斥等不良并发症，且均对鼻子外形恢复效果满意。

1.2手术方法

1.2.1取肋软骨：患者麻醉成功后取平卧位，常规用0.5%碘伏消毒面部、头部、颈部与胸腹部术区，铺无菌巾；于右侧胸部第7肋软骨表面皮肤作长约4.5cm的切口，切开皮肤、皮下组织，离断肌肉，充分暴露第7肋骨及软骨，切取部分肋软骨，待雕刻。1.2.2鼻畸形矫正术：①双侧鼻孔不对称矫正：根据情况去除一小块新月形鼻孔基底皮肤，将鼻翼外侧脚内收，使两侧鼻孔宽度一致；……