从脉络学说论治突发性聋

魏林江李峥李群真贾保岗

从脉络学说论治突发性聋

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近年来，突发性聋的发病率有上升的趋势。多数学者认为本病的病因与病毒感染、内淋巴积水和耳蜗循环功能障碍等诸多因素有关[1]。以上几种病因可能都在突发性聋发病过程中起作用，很难将其中之一孤立，所以突发性聋没有确切的治疗方案，主要是根据所推测的病因进行治疗，缺乏针对性。目前西医治疗不外乎高压氧、血管扩张剂、营养神经剂、能量合剂等，但疗效不确定，中药、针灸等祖国传统医学手段以显著的疗效得到医学界的泛认可[2]。本文从脉络学说探讨突发性聋的病因病机以及辨证治疗，以期为该病诊治提供新的思路与方法。

1 古代医家对突发性聋的认识

突发性聋属中医学“暴聋、卒聋、风聋、厥聋”的范畴，传统中医理论认为突发性聋的病因病机有：

1.1 外邪侵袭

《景岳全书》“邪闭者，因风寒外感，乱其营卫也，解其邪而闭自开也。”《诸病源候论》“风入于耳之脉，使经气痞塞不宣，故为风聋。”由于邪入耳窍,清空之窍遭受蒙蔽,气机失调,气滞血瘀,使耳窍失去“清能感应、空可纳音”的功能而致耳聋。

1.2 痰火壅结耳窍

《医学入门》卷四说：“痰火，因高粱胃热上升，两耳蝉鸣，热郁，甚则气闭渐聋。”《明医杂著》：“痰火上升，郁于耳中而为鸣，郁甚则壅闭矣”。过食醇酒厚味，脾胃受伤，痰浊内生;或脏腑积热，郁久化火，痰火互结，上壅清窍，导致耳聋。

1.3 肝火上扰

《素问脏气法时论》：“肝病者，—气逆，则头痛，耳聋不聪，颊肿。……