儿童喉梗阻1465例的临床分析

赵斯君李赟黄敏龙松良彭湘粤

儿童喉梗阻1465例的临床分析

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目的探讨小儿喉梗阻的病因、临床特点及其处理方法。方法分析1465例不同原因引起喉喉梗阻患儿的临床资料，总结其临床特点及处理方法。结果1465例患儿中会厌、舌根囊肿186例，均在支撑喉镜下行囊肿切除；459例喉及气管异物均成功取出异物，1例因双侧气胸发生死亡；491例急性喉炎及急性喉气管支气管炎，经抗炎、雾化、消肿及支气管镜检等治疗，489例痊愈，2例死亡；314例喉乳头状瘤患儿中312例接受手术治疗，切除肿块喉梗阻改善，2例患儿窒息死亡；15例颈部脓肿患儿行手术切开排脓，14例痊愈。结论小儿急性喉梗阻尽早明确诊断，积极治疗，可有效解除喉梗阻，降低严重并发症发生率。

儿童；喉梗阻

喉梗阻是儿童期常见急症之一，可由多种原因引起，临床以吸气期呼吸困难为主要特征，可出现吸气性喉鸣、声嘶、点头样呼吸、张口呼吸及吸气时三凹征等。我科自2005年7月～2013年5月共收治了1465例有喉梗阻症状的小儿，现就其病因进行分析，报告如下。

资料与方法

1 一般资料

1465例患儿中，男846例，女619例；年龄11天～9岁，平均1.5岁。起病时间：2小时～6月。其中，会厌、舌根囊肿186例（年龄11天～3月，平均1月），均在出生后即刻或数天内出现喉鸣、呼吸困难、吸气时三凹征，无明显声音嘶哑及发热，经直接喉镜、纤维喉镜、CT或MRI等相关检查确诊；喉及气管异物459例（年龄4月～6岁，平均1.5岁），多有明确异物吸入病史，喉异物患儿多有声音嘶哑表现，来院后经纤维喉镜、仿真支气管镜或硬性支气管镜明确诊断；……