慢性乙型肝炎病理学改变与临床的相关性研究进展

常海宁（综述）　赵守松（审校）

慢性乙型肝炎病理学改变与临床的相关性研究进展

常海宁（综述）赵守松★（审校）

流行病学统计显示，全球1/3的人群曾经感染过乙型肝炎病毒（hepatitis B virus，HBV）［1］，我国是乙肝的高发区，据统计我国现有慢性HBV感染者9300万人，其中慢性肝炎患者约2000万人，约15%～25%的患者可能最终死于各种HBV相关性终末期肝病［2］。慢性乙型病毒性肝炎（CHB）起病隐匿，发病后临床表现差异较大，外周血中转氨酶水平、E抗原及NBV-DNA复制的活跃程度等对慢性乙型肝炎患者病情的发生、发展以及转归有显著影响，是肝脏炎症活动、病情进展和纤维化形成的重要原因［3］。肝脏穿刺活组织病理检查是确诊肝脏疾病损害程度的金指标，在显示肝组织分级分期方面有着不可替代的作用［4，5］。慢性乙型肝炎病理学改变与临床的相关性。现将近年国内外研究作如下综述。

1　慢性乙型病毒性肝炎

根据HBV感染者的血清学，病毒学、生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，可将慢性HBV感染分为：HBeAg阳性慢性乙型肝炎：血清HBsAg、HBeAg阳性、抗-HBe阴性，NBV-DNA阳性，丙氨酸转氨酶（ALT）持续或反复升高，或肝组织学检查有肝炎病变。HBeAg阴性慢性乙型肝炎：血清HBsAg阳性，HBeAg持续阴性，抗-HBe阳性或阴性，NBV-DNA阳性，ALT持续或反复异常，或肝组织学检查有肝炎病变。

根据生物化学试验及其他临床和辅助检查结果，上述两型慢性乙型肝炎也可进一步分为轻度、中度和重度。

2　慢性乙型病毒性肝炎病理

CHB的病理学特点是明显的汇管区及其周围炎症，浸润的炎症细胞主要为淋巴细胞，少数为浆细胞和巨噬细胞；……