矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的护理指导

何敏娟

矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯的护理指导

何敏娟

特发性脊柱侧弯是指脊柱在冠状面上侧弯、矢状面上前凸及椎体在纵轴上旋转为特征的三维畸形病症［1］，为小儿骨骼肌肉系统中最常见的畸形病症之一，在10～16岁危险人群中的发病率是1%～3%［2］，严重影响青少年的肺脏和胸廓发育，对青少年的身心健康造成不良影响；并且随着人们生活水平的提高，人们对体形的要求也越来越高。选择矫形器治疗是特发性脊柱侧弯非手术治疗的一种重要手段［3］，主要适用于Cobb角在20°～40°的轻、中度侧弯。本院骨科支具中心自2009年6月至2013年6月采用脊柱侧弯矫形器治疗青少年特发性脊柱侧弯64例，治疗期间进行系统的护理指导，疗效满意。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料 本组病例64例，男25例，女39例；年龄9～16岁。临床诊断为青少年特发性脊柱侧弯。均在骨科支具中心接受矫形器治疗。治疗前后均摄站立位、骨盆正位、脊柱正侧位X线片，治疗前Cobb角16°～40°（28°±10°），侧凸柔软，可复性良好，接受矫形器治疗12～30个月。

1.2治疗方法 本组病例均第1次接受矫形器治疗，矫形器由浙江省假肢矫形器科研康复中心提供，矫形器有密尔沃基（40例）、波士顿（14例）、色努式（10例）。脊柱侧凸矫形器的原理主要利用“三点力”矫正原理，使侧凸和旋转畸形得到最大程度的矫正［4］。所以其应用原则是所选矫形器必须符合三点力的原则，同时获得额状面侧凸以及矢状面、水平面旋转的控制；正确地选定压力垫的位置：压力垫应位于脊柱侧弯弧线切点椎体以下的肋骨，压力垫有效，但不能压伤皮肤，良好地固定骨盆，可以随生长调节。……