安普贴治疗婴儿脐疝56例临床观察

宋 梅 谭秋红 简丽群 洪秀云 朱 溪

脐疝是肠管从脐管脱出形成的疝，是婴儿的一种先天性发育缺陷性疾病，发生率在新生儿中占5%～10%，多发生在早产儿［1］。虽然大多数脐疝在2岁内自愈，但发生粘连可引起疼痛、腹胀、呕吐，还有嵌顿可能，若患儿满2岁后脐环直径在2cm以上则需手术治疗［1］。早期积极处理脐疝，可能加速脐孔的闭合［2］，促使脐疝自愈，避免并发症发生及手术治疗，减轻患儿痛苦。我院2012年采用安普贴水胶敷料粘贴压迫封脐固定治疗婴儿脐疝56例，效果良好。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2012年1月－2015年1月在我院出生的脐疝患儿56例，男24例，女32例，日龄20d～7个月，患儿表现为脐带脱落后脐部有一肿块，安静平卧时消失，哭闹时增大，呈卵圆形或长筒形，肿块直径1～3cm，高1.5～4cm，用手压迫肿块可回纳，局部留有松弛的皮肤褶皱，可扪及扩大的脐环。

1.2 治疗方法

患儿仰卧位，暴露脐部，清洁脐周皮肤。回纳疝内容物使之处于凹陷状态，尽量使脐部两侧皮肤形成褶皱以减轻疝孔的张力［3］。将消毒后揉成球形的脱脂棉球按压在患儿脐部，抵住脐环，安普贴以棉球为中心贴住棉球及脐周皮肤，30d为一个治疗周期。

1.3 疗效判断

疗效判断标准［4］：治愈，疝环基本闭合，刺激婴儿啼哭，脐疝未见膨出；好转，脐环＜1cm，刺激婴儿啼哭，脐疝膨出未超过脐环；无效，脐环≥1cm，刺激婴儿啼哭，脐疝膨出超出脐环。

2 结果

56例患儿中，30d治愈24例，40d治愈17例，50d治愈12例，60d治愈3例。随访3个月均无复发，治愈率100%。

3 讨论

脐环闭锁不全或脐部瘢痕组织不够坚强，在腹内压增加的情况下发生脐疝，而小儿腹内压增高的主要原因有经常啼哭和便秘［5］。……