凉血止痒汤兼液氮冷冻治疗皮肤淀粉样变二例

李蓓蕾

凉血止痒汤兼液氮冷冻治疗皮肤淀粉样变二例

李蓓蕾

凉血止痒汤；液氮冷冻；皮肤淀粉样变；治疗

1 病例资料

1.1 病例1 患者，女，56岁。患者两小腿皮肤瘙痒半年多，伴咽干口苦，烦躁不眠，易怒，小便黄。曾历更数医，治之无效，遂来求治。检查：两小腿胫前皮肤潮红肥厚，且密布高粱米大的坚实丘疹，互不融合，部分丘疹呈串珠状排列，舌红苔黄腻，脉滑数。

1.1.1 初诊治疗 辨证诊断为风热湿盛，侵袭皮肤引起的皮肤淀粉样变。治疗当以清热凉血，祛风利湿为主。

内治处方：凉血止痒汤加减，水牛角30 g(先煎)，丹皮18 g，生地18 g，白鲜皮12 g，炒山甲12 g，蝉蜕6 g，防风12 g，荆芥12 g，土茯苓30 g，茵陈18 g。1剂/d，水煎2次，取汤液约300 mL，分2次温服。

外治法：液氮冷冻疗法。方法：采用本院自制的喷壶，对皮肤损处喷雾至见霜，待回温后，再重复1次，每3 d喷雾1次。

1.1.2 复诊治疗 服上药14剂和液氮冷冻喷疗4次后，部分皮疹转为淡红，部分皮疹消退，瘙痒减半，未见新发皮疹。药合病机，效不更方，续用原方治疗。

1.1.3 三诊治疗 续上方治疗30 d后，诸症消失。随访2年肤色正常，未见复发。

1.2 病例2 患者，男，45岁。患者两小腿伸面瘙痒已8余年，夜痒不寐，伴口干不欲饮，脘腹痞满，食欲不振，大便溏。经本市多家医院诊断为“原发性皮肤淀粉样变”，经用激素内服、局部封闭、外用药敷，治疗半年未见效。近2个月来，诸症加剧，多方屡治无效，经人介绍来我院求治。检查：两小腿伸面皮肤暗红色、肥厚粗糙、密布绿豆大坚实丘疹，部分丘疹顶端可见凹窝、附少许鳞屑，搔抓屑脱，舌暗红苔腻微黄，脉弦数。……