干细胞与脊髓损伤的治疗

韩倩倩 许 琰 王 宏 黄经春

干细胞与脊髓损伤的治疗

韩倩倩 许 琰 王 宏 黄经春

脊髓损伤的治疗一直是世界性的难题，促进脊髓损伤后神经组织的修复，传统的手术和相应的辅助治疗并未取得突破性进展。组织工程学的发展，为神经组织的修复提供了良好的可能。被移植到患者脊髓损伤区域的干细胞，通过替换受损细胞、减少胶质瘢痕的形成、促进残存神经元细胞轴突再生及突触形成等，可促进脊髓形态及功能恢复。我们就目前应用干细胞治疗脊髓损伤的研究现状进行概述，并对其临床应用前景进行展望。

脊髓损伤干细胞组织工程

脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）的治疗一直是世界性的难题，不仅给患者及其家庭带来重创，也给社会增加了沉重的负担。近年来，交通与工伤事故分居脊髓损伤发病率的前二位[1]。促进脊髓损伤后神经组织的修复，传统的手术和相应的辅助治疗并未取得突破性进展。组织工程学的发展，为神经组织的修复提供了可能。组织工程支架联合干细胞或单独使用干细胞的治疗方式在动物实验中取得了很好的效果。被移植到患者脊髓损伤的区域的干细胞，通过替换受损细胞、减少胶质瘢痕的形成、促进残存神经元细胞轴突再生及突触形成等，可促进脊髓形态及功能恢复。

脊髓损伤分为原发性损伤和继发性损伤。原发性损伤即为初始的机械性损伤；继发性损伤由特殊的细胞和分子机制构成，包括谷氨酸兴奋性毒性、自由基生成、脂质过氧化、炎症和缺血（最终导致损伤周围的神经细胞凋亡、脊髓坏死）等，最终导致脊髓损伤部位不同程度的脱髓鞘和脊髓空化。……