段行武教授治疗孕妇湿疹经验

黎民，段行武

（北京中医药大学东直门医院，北京100700）

孕妇湿疹是指妇女在妊娠期间的湿疹，因孕妇在其孕期处于特殊的生理状态，临床用药上有很多限制，故治疗上显得颇为棘手。西医治疗湿疹一般采取内服抗组胺药，外用糖皮质激素治疗，但因考虑到对胎儿的影响，抗组胺药物、糖皮质激素在孕妇湿疹治疗上并不常用，故很多医师遇到孕妇湿疹时常有无药可用之感。段行武是北京中医药大学东直门医院皮肤科主任，教授，主任医师，博士生导师，从事皮肤病诊治工作20 余年，临床经验深厚，积累了丰富的治疗孕妇湿疹的经验，取得了较好的临床疗效，笔者有幸伺诊于侧，受益匪浅，现将段教授治疗孕妇湿疹经验做一探讨，供同道参考。

1 脾湿受风为发病主因

段教授认为孕妇湿疹多由于先天禀赋不耐，加之孕期饮食失节或过食辛辣刺激荤腥动风之物，或情志失调，肝气乘脾，导致脾胃受损，失其健运，脾湿内生，郁而化热，湿热内蕴，加之外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。正如《医宗金鉴·血风疮》[1]载：“此证由肝、脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮。形如粟米，瘙痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒。”临床上亦有少数孕妇开始即表现为慢性湿疹，此乃孕妇肝血濡养胎儿，无以滋润肌肤，血虚化燥生风所致。故本病的病位在皮肤，与脾、肝、肺的病变有密切关系，其中尤以脾湿受风为发病主因。

2 以健脾祛湿兼安胎为治法

孕妇湿疹的治疗大法同一般湿疹的原则相同，或清热利湿，或健脾利湿，或养血润肤、祛风止痒，但其特殊之处在于腹有胎儿，故其选择药物上有不能损及胎儿的要求，这是其中的关键与难点。……