胆囊癌危险因素及外科治疗预后

张晖

胆囊癌危险因素及外科治疗预后

张晖

原发性胆囊癌是肝外胆道常见的恶性肿瘤，早期缺乏特异性的临床表现，恶性程度较高，手术切除率较低，预后较差。胆囊癌的相对危险因素包括女性绝经年龄晚、行经时间长，生育次数多，高龄，胆囊腺瘤，胆囊腺肌症，Ⅱ型糖尿病，吸烟，饮食习惯及职业因素等。但最高危因素为慢性胆囊炎、胆囊结石导致的感染和炎症。因此，针对高危患者，进行预防性胆囊切除术成为必要。对于胆囊癌，其治疗同样以手术治疗为主，早期诊断、及时手术是提高生存率的关键，对根治性手术应采取更加积极的态度。

胆囊癌；高危因素；炎症；胆囊结石；预后

原发性胆囊癌是肝外胆道常见的恶性肿瘤。胆囊癌早期缺乏特异性的临床表现，恶性程度较高，易发生肝脏直接浸润和肝门及淋巴结转移。多数病人就诊时已为中晚期，手术切除率较低，预后较差。

1　胆囊癌的相对危险因素

明确胆囊癌的危险因素，加强预防，对降低胆囊癌发生率至关重要。国内外学者对胆囊癌病因进行了广泛研究，筛选出一些危险因素，如人种、地区、性别、年龄、身高体重指数、吸烟史、胆囊结石病史、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症、胆胰管合流异常、瓷样胆囊、细菌感染、原发性硬化性胆管炎等几个方面[1]。

多项调查研究及临床资料均显示，女性发病率明显高于男性，年龄越高罹患胆囊癌的可能性越大，如美国新墨西哥州的女性原发性胆囊癌发病率约为男性的3倍。……