阴茎折断的诊断与治疗

【文献标识码】B

文章编号：20956894（2015）0416702

收稿日期：20141112；

接受日期：20141130

作者简介：李馨蔚.本科，副主任医师.研究方向：泌尿外科.Tel：031920697422 Email：180319918＠163.com

0　引言

阴茎折断为泌尿外科及男性科一种少见而严重的急症.常见原因为勃起阴茎受外力撞击引起海绵体白膜的断裂，长累及一侧或两侧阴茎海绵体，可同时伴尿道损伤.自201010/201206我院共收治阴茎折断病例14例，疗效满意，结合文献报道如下.

1　资料和方法

1.1 一般资料 14例患者年龄24～58（平均40.3）岁.其中性交时发生12例，手淫1例，外伤1例.阴茎受外力后当时发生剧痛，并闻及喀吧声，立时变软，均出现局部肿胀，并有明显畸形，术前均急诊行彩超检查示白膜破裂.损伤部位：阴茎远端折断8例.阴茎中部折断部5例，阴茎根部折断1例，合并尿道损伤1例.受伤时间距就诊时间在1.5～4 h之间.

1.2 治疗方法 14例患者均在硬膜外麻醉下行白膜修补术，均行冠状沟下3～5 mm环行切口，脱套至阴茎根部，后清除血肿，找到白膜裂口，用4～0可吸收线缝合阴茎海绵体白膜裂口及Buck筋膜，并自海绵体注入肝素盐水，检查勃起正常后，严密止血后，将脱套的阴茎皮肤复位后缝合切口，尿道内留置尿管.局部加压包扎，术后口服乙烯雌酚抑制勃起.

2　结果

13例患者均保留7 d尿管，术后7 d拆线，1例合并尿道损伤患者，术后留置尿管术2周，随访2～48个月，未见勃起功能异常及排尿障碍.

3　讨论

3.1 阴茎折断的可能机制 阴茎白膜约为0.2～0.25 mm，勃起时仅后0.25～0.5 mm，海面体内血液充盈，阴茎勃起，内压力高，受强烈外力可破裂，导致阴茎歪曲，并且伴随血肿和剧烈……