马来酸氨氯地平治疗轻中度高血压患者的24 h动态血压研究

杨学丽

（河北省秦皇岛市青龙满族自治县医院药剂科，河北秦皇岛066599）

马来酸氨氯地平治疗轻中度高血压患者的24 h动态血压研究

杨学丽

（河北省秦皇岛市青龙满族自治县医院药剂科，河北秦皇岛066599）

目的：探讨临床上对轻中度高血压患者实施马来酸氨氯地平治疗对其24 h动态血压的影响．方法：选取2013-05／2014-05我院收治的54例轻中度高血压患者作为研究对象，随机等分成两组，A组实施苯磺酸氨氯地平治疗，B组实施马来酸氨氯地平治疗，研究两组的24 h动态血压控制效果．结果：与治疗前相比，两组治疗24 h后的MAP水平以及不同时间的SBP与DBP水平均显著降低（P＜0．05），但组间比较无显著性差异（P＞0．05）．结论：对轻中度高血压患者实施马来酸氨氯地平治疗疗效确切，可有效改善其24 h动态血压，适合普及．

马来酸氨氯地平；轻中度高血压；24 h动态血压

0 引言

高血压是一种临床常见病，目前国内数据统计，老年（≥60岁）群体中，患有高血压疾病者约占39．7%，且其患病率呈逐年递增趋势［1］．尽早予以有效治疗，对预防心血管事件，保障患者生命安全至关重要．本研究对我院27例轻中度高血压病例实施马来酸氨氯地平治疗，同时以苯磺酸氨氯地平治疗作为对照组，总结其对治疗高血压病例的效用与经验，现报道如下．

1 资料和方法

1．1 一般资料 选取2013-05／2014-05我院收治的54例轻中度高血压病例作为研究对象，其中男31例，女23例，年龄53～74（平均62．9）岁．纳入患者均符合相关高血压诊治指南［1］，经洗脱（为期2周）后舒张压95～110 mmHg（1 mmHg＝0．133 kPa）、收缩压140～180 mmHg，排除患有严重心内科合并症、精神障碍、药物过敏体质及无法配合研究者，随机将患者等分成两组，组间一般资料的对比均相仿，P＞0．05，具有可比性．

1．2 方法 A组（苯磺酸氨氯地平用药方案）：苯磺酸氨氯地平初始剂量2．5 mg，每日晨起8：00～9：00服用1次，同时加服马来酸氨氯地平模拟片，1片／d，若4周后血压控制仍不达标，则将苯磺酸氨氯地平增量至5 mg／d，疗程为8周，每2周随访1次，随访时间定于9：00～10：00．

B组（马来酸氨氯地平用药方案）：初始剂量5 mg，晨起8：00～9：00服用1次，同时加服1片苯磺酸氨氯地平模拟片，若4周后血压控制仍不理想，增量至10 mg／d，疗程、随访时间等均与A组相同．

1．3 测量方法 ①坐位血压：患者静坐20 min后，经右上肢肱动脉测定血压，每隔2 min测定1次，共3次，最后取平均数值．②24 h动态血压：选取无创动态血压监测仪测定患者的白天收缩压（dSBP）、夜间收缩压（nSBP）与24 h收缩压（24 h SBP），白天舒张压（dDBP）、夜间舒张压（nDBP）与24 h舒张压（24 h DBP），以及24 h平均动脉压（24 h MAP）．

1．4 统计学处理 采取SPSS17．0统计学软件处理研究数据，计量资料采用t检验，以P＜0．05表示具有统计学意义．

2 结果

与治疗前相比，两组治疗后的24 h MAP水平以及不同时间的SBP与 DBP水平均有显著性降低（P＜0．05），但组间对比相仿（P＞0．05，表1）．

3 讨论

高血压病属危害中老年生理健康的常见、多发性疾病．其发病与患者年龄、饮食习惯和生活方式等多种因素有关，此外，精神心理问题也视作诱因．现代医学证实，SBP下降10 mmHg或DBP下降5 mmHg，可降低22%的冠心病患病率与41%的脑卒中患病率［1］．马来酸氨氯地平是一种长效二氢吡啶类钙阻滞剂，可对流向心肌细胞、血管平滑肌细胞的钙离子进行抑制，使血管平滑肌在短时间内恢复松弛状态，并削弱外周血管阻力，以此起到降低血压的作用．马丽媛等［1］表示，马来酸氨氯地平具有口服吸收效果好、半衰期长和药效平缓、持久等特点，与苯磺酸氨氯地平的降压效果相当，是中国高血压防治指南推荐的一线降血压药物．张慧敏等［2］研究对37例轻中度高血压实施马来酸氨氯地平治疗，发现其在控制24 h动态血压方面具有良好效果，且药物毒副作用较少，与苯磺酸氨氯地平组相比无明显差异性．本研究中，我院对观察组应用马来酸氨氯地平治疗，结果显示，该组治疗后各项血压指标均有明显改善（P＜0．05），但与对照组相比效果相当（P＞0．05），结果与张慧敏等［2］报道一致．说明马来酸氨氯地平对改善轻中度高血压患者24 h动态血压具有可行性，而且用药方便、安全性好，对高龄与体弱者有适用性．

R544．1

A

2095-6894（2015）05-094-02

2015-03-15；接受日期：2015-04-01

杨学丽．本科，主管药师．研究方向：临床药学．Tel：0335-7995446 E-mail：zhangliguo321＠126．com