四联疗法治疗囊肿性痤疮疗效观察

斯 琴

四联疗法治疗囊肿性痤疮疗效观察

斯 琴

我科于2009年5月至2014年5月，采用CO2激光打孔后抽吸脓液，然后用2%甲硝唑注射液冲洗囊腔，术后用克林霉素甲硝唑擦剂湿敷，治疗期间一直给予迪维霜外涂，四联疗法治疗30例囊肿性痤疮患者，取得较好疗效，现报道如下。

1　资料和方法

1.1临床资料 30例患者中，女5例，男25例。年龄17～45岁，均来自我院皮肤科门诊。病程3个月至5年，所有患者均有2个以上囊肿，囊肿主要发生在臀部10例（33.3%），面部13例（43.3%），背部4例（13.3%），颈部3例（10%）。

1.2治疗方法 所有患者均给予一般综合治疗1针对囊肿，常规75%酒精消毒皮损及局部皮肤，2%的利多卡因局部浸润麻醉，选择囊腔波动感明显的最低位斜向上方用CO2激光机以45度进针，烧灼1～2 mm的小孔，待有脓血或黏液流出即可。再用粉刺挤压器挤压囊内脂质及脓血，用20 mL注射器插入小孔，边插入边用力抽吸残余脓血。基本吸净后，再用10 mL注射器抽取2%的甲硝唑注射液沿小孔刺入囊腔，反复冲洗数次，直至流出液变淡为止。然后用5 m L注射器抽取适量2%的甲硝唑注射液依次注入囊腔，直至腔内隆起（注入量依囊肿大小而定）。2为预防感染，术后再用克林霉素甲硝唑擦剂（昆明滇虹药业有限公司生产）冷湿敷15min。若术中出血量多可用消毒棉球压迫止血。对伴有黑头粉刺的囊肿使用粉刺挤压器挤出即可。每周1次，4周1个疗程。治疗期间一直给予迪维霜（重庆华邦药业），每晚外涂。3～6个月后，萎缩性瘢痕被正常上皮覆盖、变平。色泽与正常肤色基本一致，不影响美观。……