载脂蛋白AI 在帕金森病发病中的作用及临床价值

李 燕综述，余 刚审校

帕金森病(Parkinson’s disease，PD)是一种与年龄相关的进行性神经系统变性疾病，是中老年人最常见的运动障碍疾病，在60 岁以上人群中帕金森病发病率约2%。它的病理学特征主要为黑质纹状体中多巴胺能神经元变性缺失和存活神经元中路易氏小体形成，α-突触核蛋白是路易氏小体的主要成分。PD 患者出现运动障碍症状时，其大脑黑质中已大约有30%～50%的多巴胺能神经元缺失［1］，随着病情进展，多巴胺能神经元缺失更明显。目前认为PD 发病可能与α-突触核蛋白聚集、氧化应激、炎症反应、线粒体功能障碍等多因素密切相关。PD 有很长的临床症状前驱期，如果可以在PD 病理性多巴胺神经元开始缺失时或在临床症状出现前诊断该病并给予相应干预措施，就可能延缓PD 高危个体的病情进展。由于疾病早期临床症状不典型，与其他疾病如特发性震颤和多系统萎缩难以鉴别，且目前尚缺乏可靠易行的生物学标志物，PD 的早期阶段诊断非常困难。因此，筛选血清或脑脊液中某些特殊的生物学标志物来预测PD 的发生风险及评估病情严重程度，对PD 早期诊断及预后评估具有重要意义。载脂蛋白AI(apolipoprotein AI，ApoAI)作为高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)的主要结构蛋白，是一种较为客观及临床应用广泛的生物学指标，在多种神经系统疾病的诊断、病情评估及预后等方面扮演着越来越重要的角色，可能成为预测PD 风险的一种潜在生物学标志物［2］。本文就ApoAI 的生物学特性、在PD 发病中的作用、及其在PD 病情评估和早期诊断等方面进行综述。……