颈髓损伤患者的早期综合康复护理

张月兰 罗 莎（通讯作者） 田松焕

河南省人民医院 1）康复科 2）综合医学部 郑州 450003

颈髓损伤是由各种原因引起的颈髓结构和功能损害，是一种严重的致残性疾病，常造成患者四肢瘫痪，对日常生活自理能力及生存质量造成严重影响［1］。2012-02—2014-05我科收治了60例脊椎骨折伴颈髓损伤的患者，通过早期的综合康复护理干预，取得了良好效果。现报告如下。

1 临床资料

所有研究对象均选取我科2012-02—2014-05收治的四肢瘫痪患者60例，经CT、MRI、ASIA评定，确诊为脊柱骨折伴颈髓损伤，男38例，女22例；年龄23～58岁，平均38.3岁。C4骨折脱位16例，C5骨折脱位26例，C5～6骨折脱位18例。60例颈髓损伤患者随机分为康复护理组和对照组各30例，2组患者的年龄、性别、病情程度等差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 护理

2组患者均根据骨折情况给予复位，同时给予脊髓损伤治疗措施。对照组给予常规护理，康复组在常规护理基础上给予康复护理。

2.1 常规护理 （1）体位护理：颈髓损伤患者变换体位容易因姿势不当加重脊髓和神经根损伤，因此应采取多人协助变换体位，保持头、躯干成一轴线，避免身体扭曲发生脊髓再损伤。（2）饮食护理：患者受伤后因植物神经功能障碍易导致腹胀，可采取腹部按揉促进胃肠蠕动以减轻腹胀，同时鼓励患者进食高热量、富含纤维素的易消化食物，以保持大便通畅［2］。（3）排尿排便护理：脊髓损伤的患者大多存在排尿排便困难，早期可留置尿管，病情稳定后可采取间歇导尿，可以降低尿路感染的风险［3-4］。同时根据患者病情采取个体化肠道功能康复训练，帮助患者形成排便习惯［5］。……