NLR、hs-CRP和PCT检测对急性胰腺炎的诊断价值

叶亚丽，叶惠英，韩珊珊

（三门县人民医院，浙江 三门317100）

NLR、hs-CRP和PCT检测对急性胰腺炎的诊断价值

叶亚丽，叶惠英，韩珊珊

（三门县人民医院，浙江 三门317100）

目的探讨白细胞总数（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清降钙素原（PCT）检测对急性胰腺炎严重性的诊断价值。方法选择重症急性胰腺炎60例、轻症急性胰腺炎108例和体检健康者100例，检测其WBC、NLR、hs-CRP和PCT水平，预测其临床应用价值。结果重症急性胰腺炎组WBC、NLR、hs-CRP和PCT水平分别高于轻症急性胰腺炎组及健康对照组的水平，差异均有统计学意义（均P<0.01）。4项指标中NLR的敏感度、特异度、阳性预测值、阳性拟然比和AUC均最高，分别为86.7%、94.0%、89.7%、14.45和0.905。其次为PCT，WBC最低。结论WBC、NLR、hs-CRP和PCT对急性胰腺炎严重性的早期预测都具有一定的诊断价值，以NLR对急性胰腺炎严重性预测价值最高。

急性胰腺炎；中性粒细胞与淋巴细胞比值；超敏C反应蛋白；降钙素原

急性胰腺炎（AP）是由于胆系疾病、酒精、高脂血症等引起的复杂全身性炎症。临床上将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎（MAP）和重症急性胰腺炎（SAP）。急性胰腺炎发作时，胰腺腺泡内的内皮细胞、单核巨噬细胞、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（L）等是炎症反应的主要效应细胞[1]，特别是中性粒细胞浸润于胰腺，被激活后会导致全身性炎症反应，甚至出现多发性器官衰竭等严重的病理生理变化和临床变化，发展为重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病死率可高达20%～30%[2]，所以对急性胰腺炎严重性的早期预测具有重要临床意义。近年来研究表明[3-7]，白细胞总数（WBC）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和血清降钙素原（PCT）与急性胰腺炎炎性反应严重程度有密切的联系。鉴于此，本文旨在探索外周血WBC、NLR、hs-CRP和PCT对急性胰腺炎严重性的早期诊断价值。……