中医药干预信号转导通路防治心力衰竭研究进展

李彩红，王永刚，罗文平，于远望，韩 曼，钟 伟，齐 婧，尚俊平

心力衰竭作为各种心血管疾病终末阶段的临床表现，其发病率、病死率居高不下，是目前心血管内科治疗的难题，被称为“21 世纪心血管医生的最大挑战”［1，2］。随着分子生物学的研究深入，证实中医药能调控多个信号转导途径阻逆心肌重构防治心力衰竭［3，4］。本研究对近5年的中医药调控信号通路转导防治心力衰竭的研究进展作一综述，为中医药防治心力衰竭提供理论依据。

1 TGF－β／Smads信号通路

转化生长因子－β（transforming growth factor－β，TGF－β）对多种细胞发挥着调节生长、分化和基质形成，诱导凋亡等一系列生物学作用［5］。研究证实TGF－β作为配体与受体结合后，激活Smads信号传导蛋白将获得的信号传递到细胞核内，共同调节靶基因的转录，参与心肌纤维化和心脏重塑病理生理过程［6］。张海啸等［7］实验表明，大蒜素通过阻抑TGF－β介导的Smads信号表达改善压力超负荷大鼠心肌纤维化。王保奇等［8］实验表明三参饮可阻断TGF－β／Smads通路，减少心肌组织Ⅰ、Ⅲ型胶原表达以抑制心肌纤维化发生。Shen等［9］研究证实，苦参素可通过调节TGF－β／Smads信号通路，防治心肌梗死后大鼠心肌纤维化。实验表明，中医药可通过TGF－β／Smads信号途径减少心肌组织中胶原的表达抑制心肌纤维化的发生。

2 PI－3K／AKT 信号通路

磷 脂 酰 肌 醇3－激 酶（phosphatidylinositol 3－kinase，PI3K）由具有调节功能的亚单位p85和具有催化功能的亚单位pl10 组成［10］，PI3K／Akt信号通路是细胞内重要的信号转导通路，通过对下游不同底物的调节，在细胞的凋亡、存活以及增殖等活动中发挥重要的功能［11，12］。……