平衡计分卡在公立医院全面预算管理中的应用

□王 苑 王 艳 叶晓丽 杨 露

全面预算管理始于企业，对企业而言是一种成功的管理手段。随着国家对医疗卫生事业的不断重视和大量资金的投入，以及医疗卫生市场的不断开发，医院之间的竞争日趋激烈，在新医改背景下，新《医院财务制度》提出公立医院要执行全面预算管理。

一、公立医院全面预算管理的重要性及存在的问题

随着医疗改革的不断深化，目前很多医院已经实施了全面预算管理。然而预算具有很强的专业性，使得在实际操作中没能达到预期的效果，主要存在以下问题:

(一)未意识到预算的重要性。实践中，许多医院未意识到预算的重要性，通常是迫于上级主管部门的压力，流于形式，脱离了实际工作，仅仅为完成任务而编制一系列用于上报的财务报表。实际操作中，有科室认为科室收支具有不可预测性，编制预算嫌麻烦，预算一旦编出又受其约束，致使预算编制工作全部落在了财务部头上，科级层面预算受到了限制，预算的编制执行停留于院级层面。

(二)预算组织结构不健全。全面预算管理是需要全员参与的系统工作，需有强有力的组织实施机构。对公立医院而言，合理的组织构架对全面预算管理的实施有至关重要的作用，推行全面预算管理单枪匹马难以达到目标，若是由医院管理层牵头，设立院长办公会、预算管理委员会、设备管理委员会、预算管理办公室等，使推行全面预算管理有保障。但现阶段看来，基本上都停留在只有财务部门负责的非全面预算管理。……