氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析

陈轲才

氨溴索联合抗菌药物治疗老年糖尿病合并肺炎的疗效分析

陈轲才

目的分析老年糖尿病并肺炎行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果。方法90例老年糖尿病并肺炎患者, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组行抗菌药物治疗, 观察组行氨溴索与抗菌药物联合治疗, 观察两组疗效。结果观察组总有效率97.78%比对照组48.89%高, 痰液、咳嗽与啰音消失时间均比对照组少, 差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗效果显著, 可改善其临床症状, 值得推广。

氨溴索；抗菌药物；糖尿病；肺炎

糖尿病为一种代谢性内分泌类疾病, 其易合并感染, 常见的为肺部感染[1]。老年糖尿病合并肺炎是临床上比较棘手的疾病, 如果单纯使用抗生素治疗, 其效果往往不理想, 甚至导致患者病情迁延, 长期不愈, 久而久之还产生抗生素耐药性或者出现不良反应等, 所以临床医师一般采用联合用药。为探讨老年糖尿病并肺炎行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果, 本研究回顾性分析90例老年糖尿病并肺炎患者资料, 具体报告总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2012年11月～2014年11月本院收治的90例老年糖尿病并肺炎患者资料, 将其按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组男25例, 女20例, 年龄52 ～86岁, 平均年龄(71.20±10.50)岁；观察组男24例, 女21例, 年龄51～85岁, 平均年龄(71.05±10.42)岁。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 两组患者行胰岛素对血糖予以控制, 在此基础上, 对照组行抗菌药物治疗, 静脉滴注左氧氟沙星(南京正科制药有限公司, 国药准字H20057685,2 ml：0.10 g),100 ml/(次·d),口服头孢曲松钠(浙江亚太药业股份有限公司, 国药准字H20045189,1 g),200 mg/次, 每6小时1次；观察组在对照组基础上行氨溴索(澳美制药厂, 注册证号：HC20120013,10 ml：30 mg)注射液治疗, 静脉滴注,300 mg/ (次·d ), 用药1周。

1.3 观察指标与疗效判定标准 观察两组疗效与痰液、咳嗽、啰音消失的时间。疗效判断[2], 显效：症状消失, X线片正常；有效：症状、X线片改善；无效：症状无改善或者加重, 总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组疗效比较 观察组显效25例占55.56%, 有效19例占42.22%, 无效1例占2.22%。对照组显效10例占22.22%,有效12例占26.67%, 无效23例占51.11%。观察组总有效44例, 总有效率97.78%, 明显高于对照组总有效22例, 总有效率48.89%, 两组相比, 差异有统计学意义(χ2=27.50, P＜0.05)。

2.2 两组各项时间指标比较 经治疗, 观察组的痰液、咳嗽、啰音消失时间均比对照组少, 两组相比, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组治疗后观察指标消失时间比较(±s, d)

注：组间比较, P＜0.05

组别 例数 痰液消失 咳嗽消失 啰音消失观察组 45 6.01±1.02 6.26±0.52 6.08±0.75对照组 45 7.95±1.54 8.86±1.92 8.96±1.78 t3.69 4.67 4.91 P <0.05 <0.05 <0.05

3 讨论

随着人们饮食结构的改变, 糖尿病发病率呈不断上升趋势, 且糖尿病并肺炎较隐匿, 无典型症状, 致使治疗延误, 从而使病死率升高[3]。为探讨老年糖尿病并肺炎行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果, 本研究针对收治的90例老年糖尿病并肺炎患者的临床资料予以分析。通过研究得到两组疗效情况：观察组的总有效率97.78%显著比对照组48.89%高,表明老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果显著, 有利于改善其临床症状。可能因为氨溴索有抗氧化、氧自由基清除、炎性介质的释放减少与使气道的平滑肌松弛的作用, 从而使炎性介质与氧自由基对气道破坏作用减少, 改善临床症状；此外, 与抗菌药物联合治疗, 可提高疗效。观察组痰液、咳嗽与啰音消失的时间均比对照组少, 表明老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果显著, 有利于其早日康复。可能因为氨溴索为一种新型黏液溶解祛痰类药物, 是盐酸溴己新有效的代谢产物, 主要作用为溶解黏液, 并对肺表面的活性物质的分泌具有促进作用, 使黏液纤毛的净化功能得以激活, 从而降低纤毛与痰液的粘着力, 进而减少痰液的堵塞现象, 易于将痰液咳出, 减少痰液消失的时间, 有利于患者早日康复[4]。本研究因受外部环境、样本例数等制约, 未分析老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗存在的不良反应情况, 有待进一步研究。

综上所述, 老年糖尿病并肺炎患者行氨溴索与抗菌药物联合治疗的效果显著, 能使其临床症状得到改善, 值得推广。

[1]赵廷, 李克明, 韩智国, 等.丹参酮治疗糖尿病继发肺炎疗效观察.山东医药,2013,53(37):106-107.

[2]郑海滨.氨溴索辅助治疗糖尿病合并重症肺炎临床观察.中国伤残医学,2014,22(13):183-184.

[3]陈小斌.糖尿病患者肺炎疫苗接种率和影响因素调查分析.糖尿病新世界,2014(19):69-71.

[4]傅琼, 储苏平.不同剂量氨溴索口服液治疗糖尿病合并社区获得性肺炎效果观察.中国全科医学,2013,16(9):1033-1035.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.16.077

2015-04-10]

475201 河南省开封市杞县高阳镇卫生院