胸部薄层CT诊断肺部病灶的应用价值

陈国伟

（河南省濮阳市第三人民医院放射科，河南 濮阳 457000）

胸部薄层CT诊断肺部病灶的应用价值

陈国伟

（河南省濮阳市第三人民医院放射科，河南 濮阳 457000）

目的 研究胸部薄层CT对于诊断肺部病灶的应用价值。方法 选择我院2013年10月至2014年10月收治的肺部病变患者70例，将70例肺部病变患者进行胸部薄层CT扫描之后的结果与医学病理学对于患者疾病的推断结果进行比对，以病理学的临床推断为主要评估标准，衡量胸部薄层CT对于患者肺部病灶的诊断结果。结果 70例患有肺部病灶疾病的患者均与病理学诊断一致。结论 胸部薄层CT对于诊断患者的肺部病灶具有很好的临床应用价值。

肺部病灶；胸部薄层CT；医学影像；病理学

肺部病变在临床上表现形式复杂、病理性质不易诊断，同时肺部病变还会给患者和家属的生活带来很大的安全隐患和健康威胁，传统的影像学图像确认肺部病灶是比较麻烦的，同时还存在比较大的误诊率［1］。本文以胸部薄层CT诊断70例患者肺部病灶为主要的研究目的，通过胸部薄层CT的科学诊断方式能够发挥医学影像研究的作用。同时胸部薄层CT诊断方式的并发症比较少，因而对于诊断患者的肺部病灶具有很好的研究意义［2］。本文通过结合临床的实验结果，对这一研究加以分析和讨论，现将实验结果报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2013年10月至2014年10月收治的肺部病变患者70例，本次临床研究的70例患者包含男性36例，女性34例；男性年龄19～70岁，平均（40.50±4.30）岁，女性年龄23～73岁，平均（39.2 ±4.50）岁；其中有53例患者经过CT影像技术的检查证实患者的肺部存在病变情况，患者自愿接受胸部薄层CT诊断肺部病灶的病理学特征。患者在临床上的一般症状为咳嗽、发热、咳血、咳痰和胸闷、气短、胸痛等。肺部病变的患者通过医学影像学的检查后发现，病灶在3～12 cm，病灶分别位于患者的左右两侧，其中有36例位于左侧、34例患者位于右侧。患者在年龄、性别、病程和住院时间等方面均无显著差异，具有临床实验的可比性。

1.2方法：对2013年10月至2014年10月我院收治的70例肺部病灶患者进行胸部薄层CT扫描，确认使用细针穿刺活检技术的进针点，进行准确引导之后进针，同时将穿刺后得到的患者病变组织提取出来，结合病理学的相关知识对患者的病症进行诊断，方法和步骤如下。①准备好诊断过程需要的医学设备和工具，需要一台合格的螺旋CT机、细针穿刺活检技术所使用的工具、胸穿包和定位尺等。根据不同患者的不同病变位置使患者以最佳的体位躺卧，确认穿刺部位，同时对这一位置进行胸部薄层CT的扫描工作，选择可以进行穿刺的最佳穿刺面和穿刺点。一般而言，患者肺部病灶的最大面距离肺部病灶皮肤最近的位置就是穿刺面和穿刺点。②在穿刺的时候需要注意防止损伤患者的神经、肋骨以及重要血管，将标记好的穿刺点使用细针进行穿刺。在穿刺活检术实施之前需要准备对患者穿刺部位的消毒措施，并进行局部麻醉手术。③准备手术刀切割1 cm左右的刀口，分离患者的皮肤使用事先准备的细针实施穿刺。穿刺的深度要适宜，直到穿刺针到达患者的肺部病灶以后进行固定工作，之后方能进行胸部薄层CT的扫描工作。④检查无误之后，将患者的病灶组织提取出来，使用病理学的相关诊断和检查手段完成对组织的诊断。⑤检查之后对患者的切口进行消毒和止血措施，并时刻留意患者处理之后的并发症情况。

1.3伦理学考虑：本医学诊断实验在获取患者和家属的同意之后方进行，同时家属还签署了知情同意书。

1.4统计学分析方法：采用SPSS18.0统计学软件包进行分析，通过对比分析法和综合评价分析法研究实验结果，检测的计量指标结果以均数±标准差表示，以P＜0.05为差别，具有统计学差异。

2　结 果

70例实行胸部薄层CT诊断的患者，细针活检穿刺手术均顺利完成。70例患者中有68例经手术病理学诊断之后正确无误，存在2例患者误诊，确诊率为97.14%（P＜0.05）。本次研究通过将胸部薄层CT诊断结合细针穿刺活检术与病理学诊断结果进行对比，有68例患者诊断无误，后期观察发现患者没有出现严重的并发症，由此可见，胸部薄层CT诊断在临床具有很好的应用价值。

3　讨 论

肺部病变在临床上表现形式复杂、病理性质不易诊断，同时肺部病变还会给患者和家属的生活带来很大的安全隐患和健康威胁，传统的影像学图像确认肺部病灶是比较麻烦的，同时还存在比较大的误诊率［3］。同时研究进行穿刺诊断之后的并发症也是一个比较具有临床意义的课题，本文通过研究胸部薄层CT对于诊断患者肺部病灶的诊断效果，提出了有益于临床检查肺部病灶的先进技术。在很多小型医院中，虽然这一技术还没有得到广泛普及，但已经得到了很多医院临床试验的满意成果。本文以70例患有肺部病变患者为研究对象，并得到了临床上比较小的误诊率，同时通过诊断后期的留心观察，患者并没有出现严重的并发症。因此胸部薄层CT诊断应用于临床中的肺部病灶诊断具有应用价值。

目前，胸部薄层CT诊断应用于临床的范围也开始不断扩大，胸部薄层CT诊断在诊断其他疾病的时候具有定位准确、干扰率低、观察病灶图像清晰、并发症小、对患者身体伤害程度小等方面的优势，同时就目前的诊断结果也比较有效。在进行胸部薄层CT诊断的时候，应该注意提升患者穿刺成功的概率，穿刺次数不能过多，一般以三次为限制，超过三次当天应该放弃穿刺，否则将会给患者的身体带来很大的伤害。

通过本文的70例研究对象的实验结果可知，胸部薄层CT诊断能够更加快速、高效地找到患者的穿刺点和穿刺面，开展细针穿刺活检手术具有比较高的成功率，在临床上的应用价值比较显著，有利于及时找到患者的肺部病灶，并准确检查到病灶的病情，患者发生并发症的情况较少。具有高效和安全的特征。值得临床应用和推广使用。

［1］黄燕，梁洪享.CT引导细针穿刺活检术诊断肺部病灶的应用与进展［J］.医学综述，2011，17（11）:45-46.

［2］乔伟，冯勇.CT引导下肺部病变再次穿刺活检的价值［J］.影像诊断与介入放射学，2014，22（2）:89-90.

［3］王海彦，庄一平，张晋.CT引导下细针穿刺活检对肺部空洞性病变的诊断价值［J］.临床放射学杂志，2013，22（7）:91-92.

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1671-8194（2015）20-0166-01