针刺治愈足底清冷验案

针刺治愈足底清冷验案

蒋传义

(江苏省徐州市金山桥开发区东方星座四单元401室，221004)

患者某,女，36岁。因双脚足底掌心自感清冷不适，急于2014年5月23日求诊。刻下症见：患者颜面青白无华，口淡不渴，舌体稍胖、质淡，苔薄白。自诉：2013年5、6月间，两足掌心(涌泉穴处)清冷不适，色泽无异常，触摸无凉感，求医服药,无果而终。至2014年5月，其患又发,心生疑惧，故请诊治。诊断:肾阳虚衰,脾胃、冲脉下行之力欠充。治则：壮补命火，交通心肾。

初诊取穴：足三里、上巨虚、下巨虚,太溪、复溜、水泉。六穴双取补法,留针40 min，行针5～6次。其补法者，足阳明胃经，自面部下行至足，针尖则顺经朝足部斜向刺入；足少阴肾经，起自小趾，斜取足心，沿内踝上行，针尖则朝上顺行刺入。即《灵枢》随而济之为补、慢提紧插、徐出针则疾按其穴,勿使气出。针刺行针之际，其针通感每致患者达难耐佳境。出针时患者右足底清冷之气顿感骤减十之七八，左足底亦有轻松之感。5月27日二诊，效不更方，取穴、施术全同初诊。5月31日三诊：患者面部已现明润之色，舌质、舌苔已趋正常，双足心清冷近无。取穴：足三里、上巨虚、下巨虚、太溪、太白、三阴交、神门七穴均双取补法,行针次数、留针时间同前。其具体行针次序则为：足三里、上巨虚、下巨虚与太白、三阴交配合；神门、太白、三阴交、太溪配合。以健脾胃、交通心肾，助其下行之力而收全功。

按：《金针赋》开宗明义谓：“须要明于补泻，方可起于倾危”。俗语亦云：“补泻不明,针法不成”。对疾患正确诊断和恰如其分之适度补泻,是针灸医师取得可喜效验必由之路。本案患者面白无华、口淡不渴，其舌体胖淡、苔薄,阳明胃经阳气虚衰之状显露，又“人以胃气为本”、“人无胃气则死”。足阳明胃经与足太阴脾经为人之中州仓廪，水谷之海,营养之源，具有升降出入之机，血气为之长。足少阴肾经，蛰封藏养之本，人之先天,十二经之根本。患者连续两年5、6月间出现如此症状，其时适为农历巳(四月)午(五月)之际”，清·李用粹《证治汇补》有云：“人身肾与膀胱,竭绝于巳午之际”。两足掌心(涌泉穴处)为少阴肾经循行，前已述及，涌泉为肾经之井穴,经络之所过，又为主治之所及，届时肾阳衰惫不足，故致清冷。足阳明胃经天干属戊,足少阴肾经天干属癸，戊与癸二经合补滋益命火。初诊、二诊峻补，取效甚捷。三诊增以手少阴心经、足太阴脾经共补，更使中焦得益、心肾交济、坎离互融,永葆康泰。

足三里，足阳明胃经合土穴，位居外膝眼下三寸，合治内腑,补则功达胃腑。上巨虚，隶属于足阳明胃经，为手阳明大肠经下合穴；下巨虚，隶属胃经，又为手太阳小肠经下合穴。上、下巨虚两穴,又同为奇经冲脉之下输。冲脉者,其脉气自足阳明胃经气冲穴冲行至公孙穴(足太阴脾经络穴，通冲脉)处，渗入诸溪谷间,散行足底。足三里、上巨虚、下巨虚三穴双取峻补，相得益彰，既大益阳明血气，又助冲脉下行透达足底之势。复溜，足少阴肾经母穴，虚则补其母。太溪,足少阴肾经原穴、输穴,《内经》云：“五脏有疾当取之十二原”，又谓脏病治其输。水泉，足少阴肾经郄穴，该经气血所集，进补较佳取穴之处。三穴进补，益肾阳之虚，除足底清冷，实乃不言而喻。神门，手少阴心经原穴、输穴；太白,足太阴脾经原穴、输穴；三阴交，属足太阴脾经，肝、脾、肾三经交会之处。诸穴双取峻补，且行针时配合有序，此既使脾胃中州阳气振奋，戊癸命火寒谷回春，又能增加冲脉下行之力，故仅3次针刺，于不足10 d时间，患者足底清冷便告痊愈。

单方验法

收稿日期(2015-03-03)