联合应用醒脑静和盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷的临床疗效观察

丁淑侠

（哈尔滨市中医医院，黑龙江 哈尔滨 150076）

脑出血后昏迷的患者具有发病紧急、病情危重、进展速度快的特点，病死率以及致残率均较高[1]。因此，尽最大限度的保证患者的生存率、有效的改善患者的神经功能、恢复患者的生活能力是治疗该病的基本原则。我们在常规综合治疗的基础上联合应用醒脑静和纳洛酮治疗了55例脑出血昏迷患者，取得的临床疗效比较满意，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院神经内科2013年3月至2015年2月收治的110例急性脑出血昏迷患者，按照随机数字表法将其分为联合组和对照组，每组55例。所有患者均符合第四届全国脑血管会议通过的脑血管疾病诊断标准，并均经颅脑CT或MRI检查确诊，出血量均未超过40 mL。其中联合组男31例，女24例；平均年龄（59.8±6.3）岁；平均出血量（26.3±4.2） mL；基底节出血32例，丘脑出血23例。对照组男33例，女22例；平均年龄（60.5±6.9）岁；平均出血量（25.8±5.1）mL；基底节出血34例，丘脑出血21例。两组患者的一般资料方面经过统计学的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法：对照组采用内科综合方法进行治疗，包括抗感染、吸氧、降低颅内压以及纠正水电酸碱平衡紊乱等，并采用纳洛酮4 mg静脉滴注，每日1次。在对照组的基础上，联合组采用醒脑静注射液20 mL静脉滴注，每日1次。两组患者均治疗14 d为l个疗程。

1.3 观察指标：观察两组治疗效果以及治疗前后神经功能缺损程度评分（NIH评分）和Barthel指数。

1.4 临床疗效判定标准：①治疗后，患者的拉斯哥昏迷评分（GCS）=5分，神经功能恢复良好，生活能够自理为治愈；……