四生通络贴膏治疗肱骨外上髁炎31例临床观察

黄 超 李引刚

1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2．陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000

四生通络贴膏治疗肱骨外上髁炎31例临床观察

黄 超1李引刚2

1.陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2．陕西中医药大学附属医院，陕西 咸阳 712000

目的：观察四生通络贴膏治疗肱骨外上髁炎的临床疗效。方法：将61例肱骨外上髁炎患者分成两组，治疗组31例采用四生通络贴膏治疗，对照组30例采用舒肘通筋贴治疗，治疗3个疗程后比较两组疗效。结果：治疗组总有效率为90.32%，对照组为83.33%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：四生通络贴膏治疗肱骨外上髁炎疗效明显，值得临床推广。

肱骨外上髁炎；四生通络贴膏；临床观察

肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点处的一种慢性损伤性炎症，因网球运动员易患此病，故又称“网球肘”[1]。2014年5月至2015年5月，笔者用本院经验方四生通络贴膏治疗网球肘31例，获满意疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院骨科门诊肱骨外上髁炎患者61例，将其分成两组。治疗组31例，年龄18～55岁，病程1～4年；对照组30例，年龄18～55岁，病程1～4年。两组性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

诊断标准：符合《中医骨伤科学》之肱骨外上髁炎诊断标准[2]：①初起劳累后偶感肘外侧疼痛，病久痛感逐渐加重，甚至放射至上臂及前臂；②疼痛可因做拧毛巾、扫地、端壶倒水等动作或遇风寒加剧，前臂无力，甚至持物落地；③肘外侧可有明显压痛点，腕伸肌紧张试验阳性；④X线检查偶可见肘外侧处骨密度增高的钙化阴影或骨膜肥厚影像。

纳入标准：①符合诊断标准者；②首次治疗或者首次采用中医膏贴治疗者；③自愿接受治疗且依从性好者。

排除标准：①不符合诊断标准者；②皮肤破损者；③中药过敏者。

1.2 治疗方法 治疗组用四生通络贴膏治疗，此药是我院经验方，由生川乌、生南星、生半夏、生地、川芎、丁香、花椒、樟脑、冰片等中药组成。用法：每次1贴，每12h更换一次，1月为一疗程，治疗3个疗程。对照组用舒肘通筋贴(生产单位：三通医疗器械有限公司；生产批号：YZB0033-2012)治疗，每次1贴，每天一次，1月为一疗程，治疗3个疗程。

1.3 疗效标准 执行《中医病证诊断疗效标准》中的疗效标准[3]：①治愈：疼痛压痛消失，持物无疼痛，肘部活动自如;②好转：疼痛减轻，肘部功能改善;③未愈：症状无改善。

1.4 统计学方法 采用SPSS 19.0软件处理数据，计量、计数资料比较分别采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 治疗结果

治疗组总有效率为90.32%，对照组为83.33%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

注：与对照组比较，*P<0.05。

3 讨论

肱骨外上髁炎属中医“筋伤”范畴。体质素虚，筋骨不盛为其发病内因，发病外因主要为暴力、慢性劳损、风寒湿邪侵袭等。对照组所用舒肘通筋贴具有祛风散寒、舒筋活络和消肿止痛作用。治疗组所用四生通络贴膏具有祛风散寒、除湿止痛的功效。其中生川乌可以祛风胜湿、温经止痛，有明显的抗炎、镇痛作用[4]；天南星能燥湿化痰、祛风解痉、散结消肿，有明显的镇痛和抑菌作用[5]；半夏局部应用具有镇痛、消肿作用[6]；生地水提液有抗炎、抗过敏作用[7]；川芎功擅活血行气、祛风止痛，为治风寒湿痹要药；丁香辛温，功擅散寒止痛、暖肾助阳，有明显的镇痛、抗病原微生物作用[8]；花椒能温中燥湿、散寒止痛，有镇痛抗炎作用；樟脑涂擦皮肤有防腐和局部麻醉作用；冰片局部外擦有温和止痛效果,并有较强的抗炎止痛作用[9]。综上，四生通络贴膏所用药物大部分有温热性，较舒肘通筋贴治疗风寒湿邪所致疾病而言，针对性更强，诸药合用主要发挥镇痛、抗炎作用，且药物经皮吸收不仅保证用药安全而且可以使药物直达病灶，故起效较快，疗效确切，值得进一步推广应用。

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[3]国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准[M]．南京:南京大学出版社，1994:195-196．

[4]田代华.实用中药辞典[M].北京:人民卫生出版社,2002：177-182.

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[6]高学敏.中药学[M].北京:中国中医药出版社,2011：347-348.

[7]郭琳，苗明三.生(鲜)地黄的化学、药理与应用特点[J].中医学报，2014,12(3):375-377.

[8]田代华.实用中药辞典[M].北京:人民卫生出版社,2002：6-10.

[9]赵晓洋,竭福,葛荣明,等.冰片抗真菌作用的超微结构观察[J].哈尔滨医科大学学报,1992,20(3):295.

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1007-8517(2015)18-0081-01

2015.06.17)