妇科恶性肿瘤化疗的生存质量变化及影响因素

屈 军,杨春容

(郫县中医医院，四川 武胜 611730)

妇科恶性肿瘤化疗的生存质量变化及影响因素

屈 军,杨春容

(郫县中医医院，四川 武胜 611730)

目的 探讨妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量的变化和影响因素。方法 选择2010年5月至2013年3月在郫县中医医院治疗的妇科恶性肿瘤患者126例为研究对象。采用问卷调查法，登记化疗前后生存质量总评分，并加以分析。结果 与化疗前比较，化疗后的生存质量总评分显著降低(t=6.0，P<0.01)。可显著降低妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量的因素有：高龄、低收入、自费、文化水平高、化疗次数多、抑郁、焦虑和无性生活(F值分别为4.3、2.2、3.1、5.9、2.3、37.1、13.9和2.9，均P<0.05)；与妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量无明显影响的因素为妊娠/生育次数、妇科恶性肿瘤种类和化疗种类(F值分别为0.3、0.6和1.1，均P>0.05)。结论 化疗严重影响了妇科恶性肿瘤患者的生存质量。在不影响疗效前提下，针对影响妇科恶性肿瘤化疗期间生存质量的因素，建议采取积极的人文医疗干预措施，以改善患者的生存质量。

恶性肿瘤；化疗；生存质量；影响因素

妇科恶性肿瘤包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌和绒癌等，妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位。化疗是目前治疗妇科恶性肿瘤的主要手段，其可有效控制肿瘤的生长、扩散与转移，部分对化疗药物高度敏感的患者可达到治愈的效果。虽然化疗已显著提高了妇科恶性肿瘤患者的生存率，但同时妇科肿瘤发病部位特殊，伴随着疾病诊断和化疗，性功能降低、化疗引起的毒副反应甚至绝经期提前等情况陆续出现，患者还会出现多种情绪问题或心理问题，如抑郁、悲哀、恐惧，甚至无助，这些负面精神因素不仅影响康复，而且也显著降低了患者生存质量(quality of life，QOL)[1]，生存质量降低的患者在治疗后12个月内的死亡风险较生存质量高者明显增高。……