食管鳞癌患者术前同步放射、化学治疗的系统评价

闫茂慧，王跃珍，王准，申良方

（1.浙江省肿瘤医院放疗科，浙江 杭州 310022；2.中南大学湘雅医院肿瘤放疗科，湖南 长沙 410008）

·临床论著·

食管鳞癌患者术前同步放射、化学治疗的系统评价

闫茂慧1，王跃珍1，王准1，申良方2

（1.浙江省肿瘤医院放疗科，浙江 杭州 310022；2.中南大学湘雅医院肿瘤放疗科，湖南 长沙 410008）

目的评估术前同步放射、化学治疗对食管鳞癌患者生存率和手术并发症的影响。方法制订纳入和排除标准。制订检索词，检索外文数据库：PubMed、EMBASE、SCI、the Coehrane Library；中文数据库：中国生物医学文献数据库、中国知网数据库、万方数据库及维普中文科技期刊数据库，手工检索及互联网查找；采用χ2检验分析各纳入研究结果间的异质性，采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析，采用相对危险度（RR）为合并效应量的统计指标，通过敏感性分析评价Meta分析结果的稳定性和可靠性。结果共纳入6项随机对照试验研究，包括763例患者，其中术前同步放射、化学治疗+手术组371例，单纯手术组392例。两组1年生存率比较，差异无统计学意义[RR=1.00，（95%CI：0.92，1.10），P=0.940]，3及5年生存率比较，差异有统计学意义[RR1=1.30，（95%CI1：1.12，1.51），P1=0.000；RR2=1.43，（95%CI2：1.14，1.81），P2=0.002]；两组R0切除率比较差异有统计学意义[RR=1.20，（95%CI：1.06，1.35），P=0.004]；两组围手术期死亡率、吻合口漏发生率及吻合口狭窄发生率比较，差异无统计学意义[RR1=1.41，（95%CI1：0.67，2.99），P1=0.370；RR2=1.08，（95%CI2：0.52，2.27），P2=0.830；RR3=1.33，（95%CI3：0.30，5.88），P3=0.700。结论术前同步放射、化学治疗+手术治疗食管鳞癌患者的远期生存率有明显优势，R0切除率提高，且没有增加围手术期死亡率及术后并发症。

食管鳞癌；同步放射、化学治疗；手术；随机对照试验；系统评价

食管癌（esophageal cancer，EC）是临床常见的恶性肿瘤之一，发病率居全球恶性肿瘤的第8位，死亡率为第6位[1]。……